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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Reperti
- Radiotrasparenza periapicale del secondo molare mandibolare destro con perforazione della corticale linguale
- Raccolta complessa con enhancement periferico che si estende da quest'area di perforazione corticale inferomedialmente nel pavimento della bocca con esteso edema circostante
- Tessuto edematoso che protrude nella vallecola destra eccentrica senza significativo restringimento delle vie aeree
- Ingrandimento reattivo dei linfonodi cervicali destri maggiore dei sinistri
Diagnosi
Angina di Ludwig
Referto di esempio
Radiotrasparenza periapicale associata al secondo molare mandibolare destro complicata da perforazione della corticale linguale e un ascesso associato che si estende nel pavimento della bocca, suggestivo di angina di Ludwig. Il tessuto edematoso circostante protrude nella vallecola destra eccentrica senza significativo restringimento delle vie aeree. Si raccomanda consulenza ORL urgente.
Discussione
- L'angina di Ludwig è un'infezione del pavimento della bocca potenzialmente letale, più spesso di origine odontogena
- La compromissione delle vie aeree è la complicanza temuta, quindi l'ORL deve essere coinvolto
- Cercare sempre l'edema nel pavimento della bocca. Se si pensa che sia presente, sospettare questa entità
Immagini annotate e illustrazioni
Fluid extending along the right floor of the mouth (red arrows). Mass effect on the pharynx (yellow arrow).