Reperti
- Fratture acute di Le Fort tipo I e II destre e di Le Fort tipo I, II e III sinistre con frattura non scomposta dell'arcata zigomatica sinistra, fratture delle pareti mediale e inferiore dell'orbita destra, fratture di tutte le pareti dell'orbita sinistra, fratture di tutte le pareti di entrambi i seni mascellari, frattura del setto nasale, fratture comminute bilaterali dell'arcata nasale che si estendono fino alla sutura nasofrontale e fratture bilaterali delle lamine pterigoidee
- Fratture naso-orbito-etmoidali bilaterali con multiple fratture etmoidali bilaterali in aggiunta alle fratture sopra descritte
- Erniazione del grasso orbitario attraverso la frattura della parete orbitaria inferiore sinistra con arrotondamento asimmetrico del muscolo retto inferiore sinistro
- Emorragia retrobulbare sinistra maggiore della destra con proptosi sinistra
- Fratture che coinvolgono i forami infraorbitari bilaterali e i canali nasolacrimali
- Emosinus mascellare, etmoidale e sfenoidale bilaterale
- Secrezioni stratificate nella cavità nasale e nel rinofaringe
- Estesa tumefazione/contusione facciale e gas sottocutaneo
- Abbondante calcificazione aterosclerotica delle arterie carotidi cavernose
- Sostituzione bilaterale del cristallino
Diagnosi
Fratture di Le Fort I, II e III, fratture NOE, coinvolgimento del dotto nasolacrimale
Rapporto di esempio
Fratture acute di Le Fort tipo I e II destre e di Le Fort tipo I, II e III sinistre, inclusa una frattura non scomposta dell'arcata zigomatica sinistra. Sono inoltre presenti fratture naso-orbito-etmoidali bilaterali. Le fratture coinvolgono in modo rilevante i forami infraorbitari bilaterali e i canali nasolacrimali.
Erniazione del grasso orbitario attraverso la frattura della parete orbitaria inferiore sinistra con arrotondamento asimmetrico del muscolo retto inferiore sinistro. Si raccomanda correlazione con segni clinici di intrappolamento dei muscoli estrinseci oculari.
Emorragia retrobulbare sinistra maggiore della destra con proptosi sinistra.
Emosinus mascellare, etmoidale e sfenoidale bilaterale.
Secrezioni stratificate nella cavità nasale e nel rinofaringe, che espongono il paziente al rischio di aspirazione.
Discussione