Demografia:
Male
Reperti
- T6: Frattura acuta non scomposta con incurvamento della corticale anteriore ed estensione attraverso il piatto vertebrale inferiore. Nessuna perdita di altezza o coinvolgimento degli elementi posteriori
- T7: Fratture non scomposte delle faccette articolari superiori con estensione nei peduncoli e nelle articolazioni interapofisarie
- T8: Frattura acuta comminuta con minima perdita di altezza anteriore con estensione della frattura negli elementi posteriori bilateralmente a coinvolgere la pars interarticularis, le faccette articolari superiori, e i processi trasversi
- T12: Frattura acuta da avulsione distratta dal margine inferiore del processo spinoso
- L1: Frattura acuta di Chance con un frammento di frattura dell'angolo antero-superiore scomposto, circa il 10% di perdita di altezza anteriore, e estensione della frattura attraverso gli elementi posteriori bilateralmente. Fratture aggiuntive dei processi trasversi e del processo spinoso. Cifosi focale a questo livello con incurvamento posteriore della corticale posteriore del corpo vertebrale
- L2: Fratture acute lievemente scomposte attraverso i processi trasversi e i peduncoli bilaterali
- Esteso edema paravertebrale nel rachide toracico medio e inferiore
- Multiple fratture costali posteriori
- Contusione polmonare/aspirazione destra maggiore della sinistra. Detriti stratificati nelle vie aeree centrali
- Intubazione del bronco principale sinistro
Diagnosi
Lesioni da flessione-distrazione multilivello
Rapporto di esempio
Meccanismo di lesione da flessione-distrazione multilivello con fratture dei corpi vertebrali T6-T8 e L1-L2 così come del processo spinoso di T12. Fratture a tre colonne a T8 e L1 (tipo Chance) con lieve associata perdita di altezza anteriore ma senza associata sublussazione, malallineamento delle faccette o divaricazione dei processi spinosi. Nessuna retropulsione ossea. Lieve cifosi focale a L1.
Multiple fratture costali posteriori con contusione polmonare/aspirazione destra maggiore della sinistra.
Intubazione del bronco principale sinistro. Si raccomanda di retrarre il tubo endotracheale di 3 cm.
Discussione