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Caso #14

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Demografia: Male

Reperti

  • Nessuna frattura acuta o malallineamento traumatico del rachide cervicale
  • Retrolistesi di C3 su C4 e di C4 su C5, verosimilmente di eziologia degenerativa
  • Spondilosi cervicale avanzata multilivello che contribuisce a stenosi severa del canale a C3-C4 e C4-C5
  • Fratture facciali estese, parzialmente visualizzate, tra cui:
    • Fratture della lamina pterigoidea destra
    • Fratture di tutte le pareti del seno mascellare destro con emoseno
    • Frattura del pavimento orbitario destro con emorragia e gas extraconale adiacenti
    • Fratture comminute della regione sottocondiloidea della mandibola destra e del ramo mandibolare destro
    • Frattura trasversa attraverso la porzione inferiore dello zigomo destro
    • Gas sparso nei tessuti molli negli spazi profondi del collo, inclusa l'articolazione temporomandibolare destra
    • Tubo endotracheale parzialmente visualizzato
    • Esiti chirurgici di svuotamento laterocervicale sinistro
    • Aspetto ipoplastico del condilo mandibolare destro
    • Enfisema centrilobulare e parasettale biapicale

Diagnosi

Nessuna frattura acuta o malallineamento

Rapporto di esempio

Nessuna frattura acuta o malallineamento traumatico del rachide cervicale.

Spondilosi cervicale avanzata multilivello che contribuisce a stenosi severa del canale a C3-C4 e C4-C5. Si consiglia RM per ulteriore valutazione se vi è sospetto clinico di trauma midollare.

Fratture facciali destre estese. Si raccomanda CT dedicata del massiccio facciale per ulteriore valutazione.

Discussione

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