Caso #1
Reperti
- Multiple piccole fratture acute scomposte lungo gli aspetti anteriori di entrambe le faccette articolari superiori di C1 con lieve sublussazione anteriore dei condili occipitali rispetto a C1 e allargamento della porzione posteriore di entrambe le articolazioni atlanto-occipitali
- Allargamento dell'intervallo interspinoso C1-C2 e della porzione superiore dell'intervallo atlantodontoideo mediano
- Esteso edema prevertebrale che si estende dalla base cranica al livello C5
- Fratture acute comminute, scomposte, delle coste posteriori sinistre dalla prima alla quarta
- Tubo di drenaggio toracico sinistro che termina nell'apice sinistro mediale, passando immediatamente posteriormente all'arteria succlavia sinistra e contattando il versante laterale sinistro della trachea
- Piccolo pneumotorace sinistro. Estesa contusione polmonare apicale sinistra con piccolo emotorace stratificato
- Enfisema dei tessuti molli profondi alla base del collo
- Frattura clavicolare sinistra parzialmente visualizzata
Diagnosi
Frattura-sublussazione della giunzione cranio-cervicale
Rapporto di esempio
Frattura-sublussazione acuta della giunzione cranio-cervicale con multiple piccole fratture acute scomposte lungo gli aspetti anteriori di entrambe le faccette articolari superiori di C1, lieve sublussazione anteriore dei condili occipitali rispetto a C1, allargamento della porzione posteriore di entrambe le articolazioni atlanto-occipitali, allargamento dell'intervallo interspinoso C1-C2, e allargamento della porzione superiore dell'intervallo atlantodontoideo sagittale. La RM potrebbe valutare ulteriormente l'estensione della lesione legamentosa.
Esteso edema prevertebrale cervicale superiore e medio.
Fratture comminute, scomposte, delle coste sinistre dalla prima alla quarta con contusione polmonare apicale sinistra e piccolo emopneumotorace sinistro. Tubo di drenaggio toracico sinistro che termina nell'apice sinistro mediale, passando immediatamente posteriormente all'arteria succlavia sinistra e contattando il versante laterale sinistro della trachea.
Frattura clavicolare sinistra parzialmente visualizzata.
Discussione