Demografia:
Male
Indicazione:
Tumefazione del collo sinistro
Reperti
- Linfonodo ingrandito con enhancement a livello IIa sinistro, che misura approssimativamente 3,5 cm nell'asse lungo con aree di ipoattenuazione interna e infiltrazione adiposa circostante
- Diversi linfonodi più piccoli nelle vicinanze mostrano anch'essi aree di ipoattenuazione interna
- Ingrandimento asimmetrico della tonsilla palatina sinistra con pienezza dei tessuti molli che si estende nel solco glossotonsillare sinistro
- Ispessimento mucoso dei seni paranasali con livelli idroaerei nei seni sfenoidale e mascellare destri
- Spondilosi cervicale multilivello, più avanzata a C5-C6 e C6-C7
Diagnosi
Carcinoma metastatico del distretto testa-collo
Rapporto di esempio
Ingrandimento asimmetrico della tonsilla palatina sinistra con pienezza dei tessuti molli che si estende nel solco glossotonsillare sinistro sospetto per neoplasia tonsillare primitiva. Multipli linfonodi a livello II sinistro con ipoattenuazione centrale sono sospetti per metastasi linfonodali necrotiche. Infiltrazione adiposa intorno al linfonodo più grande a livello IIa sinistro solleva il sospetto di estensione extracapsulare, con linfoadenite suppurativa considerata meno probabile. Si raccomanda consulenza ORL per ulteriore valutazione.
Livelli idroaerei nei seni mascellare e sfenoidale destri sono aspecifici ma possono essere osservati nella sinusite acuta.
Discussione
Riferimenti