Demografia:
Male
Indicazione:
Posizionamento di PICC
Reperti
- PICC dall'arto superiore sinistro che decorre inferiormente lungo il lato sinistro del mediastino
- Tubo endotracheale proiettato 4 cm al di sopra della carena
- Sondino NG/OG che decorre oltre il margine inferiore dell'immagine con porta laterale sovrapposta al corpo gastrico
- Termistore sovrapposto all'esofago toracico superiore
- Diffusa opacizzazione alveolare e interstiziale bilaterale
- Piccoli versamenti pleurici bilaterali
- Nessun pneumotorace
- La silhouette cardiopericardica è parzialmente oscurata dall'opacizzazione polmonare adiacente, ma appare di dimensioni normali
Diagnosi
VCS sinistra (e ARDS)
Rapporto di esempio
PICC dall'arto superiore sinistro che decorre inferiormente lungo il lato sinistro del mediastino, possibilmente all'interno di una struttura venosa anomala come una VCS sinistra, sebbene il posizionamento arterioso sia difficile da escludere su questa singola proiezione radiografica. Si raccomanda correlazione con eventuali precedenti esami di imaging in sezione trasversale e con prelievo emogasanalitico dal catetere.
Il resto dei dispositivi di supporto si proietta in posizione soddisfacente.
Diffusa opacizzazione alveolare e interstiziale bilaterale, che potrebbe essere correlata a polmonite multifocale, emorragia alveolare diffusa o edema/ARDS.
Piccoli versamenti pleurici bilaterali.
Discussione