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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Reperti
- Opacizzazione e perdita di volume nel lobo superiore destro con spostamento superiore della scissura minore
- Lieve deviazione mediastinica verso destra
- Lieve opacizzazione disomogenea del lobo inferiore sinistro
- Port-A-Cath ad accesso dalla giugulare interna destra con punta proiettata sulla giunzione cavoatriale superiore
- Nessun versamento pleurico o pneumotorace
- Dimensioni e configurazione normali della silhouette cardiopericardica
Diagnosi
Collasso del lobo superiore destro
Referto di esempio
Collasso del lobo superiore destro, che pone il sospetto per tappo di muco o massa ostruente centrale. Si raccomanda CT torace per ulteriore valutazione.
Lievi opacità disomogenee nel lobo inferiore sinistro sono aspecifiche e possono essere correlate ad atelettasia, aspirazione o polmonite.
Discussione
- Il collasso del lobo superiore destro è spesso identificato in una radiografia frontale dalla perdita di volume e dall'opacizzazione con deviazione verso l'alto della scissura minore
- Il segno della S di Golden risulta dall'aspetto mediale della scissura minore che rimane impigliato su una massa ilare mentre le porzioni media e laterale si elevano - quindi se si vede questo aspetto, pensare a una massa ostruente centrale
Immagini annotate e illustrazioni
Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.
Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).
Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.
Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD