Dati demografici:
72 anni, Maschio
Indicazione:
Trauma
Reperti
Torace
- Idropneumotorace sinistro di entità moderata
- Modeste opacità a vetro smerigliato declivi nei lobi superiore e inferiore sinistri
- Dispositivo per la gestione del ritmo cardiaco con accesso succlavio sinistro ed elettrocateteri in atrio destro e ventricolo destro
- Calcificazioni coronariche moderate
- Aterosclerosi dell'aorta toracica senza aneurisma
Addome superiore
- Steatosi epatica
- Colecistectomia
MSK
Diagnosi
Idropneumotorace
Referto di esempio
Fratture acute lievemente scomposte dalla quarta alla settima costa antero-laterale sinistra, con idropneumotorace sinistro di dimensioni moderate.
Assenza di spostamento mediastinico.
Frattura di aspetto pregresso non consolidata dell'ottava costa posteriore sinistra.
Le modeste opacità a vetro smerigliato declivi nei lobi superiore e inferiore sinistri possono corrispondere ad atelettasia subsegmentaria e/o ad aspirazione nel contesto traumatico.
Discussione