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Caso #2

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Demografia: Female

Reperti

Radiografia del torace

  • Tubo toracostomico sinistro posizionato con l'estremita sovrapposta all'apice polmonare sinistro
  • Piccolo pneumotorace apicale sinistro
  • Ulteriore radiotrasparenza lungo l'aspetto mediale dell'emidiaframma sinistro che potrebbe rappresentare un piccolo pneumotorace basale
  • Opacità irregolari diffuse nei polmoni, maggiori a sinistra che a destra
  • Lieve enfisema sottocutaneo della parete toracica sinistra

CT

Torace

  • Estesa emorragia polmonare del lobo inferiore sinistro con ematoma focale di 4,5 x 2,5 x 8 cm
  • All'interno di questo ematoma sono presenti multipli foci iperattenuanti
  • Aree circostanti di opacità a vetro smerigliato nei lobi superiore e inferiore sinistro e nel segmento posteriore del lobo superiore destro
  • Piccolo emopneumotorace sinistro con estremità del tubo toracostomico nell'apice posteriore sinistro, possibilmente all'interno della scissura principale
  • Lieve enfisema parasettale biapicale, che riduce la sensibilità per un pneumotorace minimo a destra
  • Catetere venoso centrale con approccio succlavio sinistro con estremità alla giunzione cavo-atriale superiore

Addome/Pelvi

  • Nessun riscontro acuto
  • Colelitiasi

MSK

  • Frattura acuta lievemente scomposta di C6 parzialmente inclusa nell'immagine, che coinvolge il processo trasverso sinistro, il peduncolo e la lamina, nonché il processo spinoso
  • Frattura acuta lievemente scomposta e comminuta della pars interarticularis sinistra di C7 che si estende nel peduncolo e nella lamina ipsilaterali
  • Fratture acute minimamente scomposte dei processi trasversi sinistri di T8-T10 e possibili fratture non scomposte dei processi trasversi sinistri di T5-T7
  • Fratture acute delle costole anteriori destre dalla terza alla quinta, anteriori sinistre dalla quarta alla sesta e posteriori sinistre dalla settima alla nona con vari gradi di scomposizione
  • Fratture parzialmente incluse nell'immagine dell'ulna e del radio sinistri e possibilmente del trapezoide. La presenza di gas nei tessuti molli dell'avambraccio pone il sospetto di frattura esposta
  • Aree iperattenuanti e detriti metallici frammisti a infiltrazione dei tessuti molli ed ematoma nel braccio superiore anteriore sinistro
  • Frattura acuta comminuta sottotrocanterica del femore destro con angolazione ad apice posteriore. L'anca destra e in sede
  • Multiple deformita da compressione dei piatti vertebrali superiori da T2 a T4 e da T8 a T11 con minima perdita di altezza e senza retropulsione ossea
  • Ago intraosseo nell'aspetto posteriore della testa omerale destra

Diagnosi

Lacerazione polmonare

Rapporto di esempio

Estesa lacerazione polmonare sinistra con ematoma intraparenchimale focale, prevalentemente a carico del lobo inferiore sinistro, e segni di sanguinamento attivo interno.

Piccolo emopneumotorace sinistro con tubo toracostomico sinistro a direzione apicale in sede.

Reperti sospetti per sanguinamento attivo nel braccio superiore anteriore sinistro.

Fratture acute delle costole sinistre dalla quarta alla nona e destre dalla terza alla quinta.

Fratture esposte acute del radio e dell'ulna sinistri e possibilmente del trapezoide, parzialmente incluse nell'immagine. Si raccomanda correlazione con radiografie dedicate dell'avambraccio e del polso.

Frattura acuta comminuta sottotrocanterica del femore destro senza lussazione dell'anca.

Sono note multiple fratture spinali acute, tra cui: frattura acuta lievemente scomposta del corpo vertebrale di C6 parzialmente inclusa nell'immagine che coinvolge il processo trasverso sinistro, il peduncolo e la lamina nonché il processo spinoso, frattura acuta lievemente scomposta e comminuta della pars interarticularis sinistra di C7 e degli elementi posteriori adiacenti, fratture acute minimamente scomposte dei processi trasversi sinistri di T8-T10 e possibili fratture non scomposte dei processi trasversi sinistri di T5-T7, e multiple fratture da compressione dei piatti vertebrali superiori da T2 a T4 e da T8 a T11 con minima perdita di altezza e senza retropulsione ossea.

Discussione

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