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Caso #23

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Demografia: Female
Indicazione: Polmonite

Reperti

Radiografia del torace

  • Estesa opacizzazione degli spazi aerei in tutto il polmone destro
  • Lieve opacizzazione irregolare basale sinistra
  • Versamenti pleurici almeno di media entità a destra e piccolo a sinistra

TC

Torace

  • Ampio idropneumotorace destro complesso, multiloculato con associato ispessimento viscerale e parietale della pleura e enhancement
  • Il polmone destro è in gran parte collassato con multiple aree di ipoattenuazione parenchimale con gas intermisto, alcune delle quali si estendono alla superficie pleurica viscerale
  • Diverse raccolte confinano con la superficie pleurica mediastinica senza raccolte mediastiniche discrete o pneumomediastino
  • Piccolo versamento pleurico sinistro di aspetto semplice con atelettasia sovrapposta e ulteriore opacizzazione irregolare a vetro smerigliato in tutto il polmone sinistro
  • Lieve spostamento mediastinico verso sinistra
  • Piccolo versamento pericardico

Addome superiore

  • Tracce di ascite periepatica

MSK

  • Nessun reperto acuto

Diagnosi

Empiema Ascessi polmonari

Rapporto di esempio

Reperti suggestivi di polmonite necrotizzante che coinvolge gran parte del polmone destro complicata da ascessi polmonari, pneumatoceli e un ampio empiema destro multiloculato.

Lieve spostamento mediastinico verso sinistra.

Nessuna evidenza di ascesso mediastinico.

Piccolo versamento pleurico sinistro di aspetto semplice.

Opacita a vetro smerigliato in tutto il polmone sinistro potrebbero rappresentare aree di atelettasia o ulteriori sedi di infezione.

Tracce di ascite periepatica.

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