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Caso #1
Dati demografici: 31 anni, Maschio
Indicazione: Dispnea

Caso #1

Reperti

Radiografia del torace

  • Diffuso ispessimento interstiziale con opacità a chiazze nel campo polmonare medio destro e bibasali

CT

Torace

  • Lieve ispessimento diffuso dei setti interlobulari
  • Opacità diffuse a vetro smerigliato a chiazze
  • Lieve consolidamento declive del lobo inferiore sinistro
  • Minimo versamento pleurico sinistro
  • Lieve calcificazione aterosclerotica dell'arteria coronaria discendente anteriore sinistra
  • Ipoattenuazione del pool ematico non contrastografico
  • Minimo versamento pericardico

Addome superiore

  • Rene sinistro atrofico

MSK

  • Nessun reperto acuto

Diagnosi

Emorragia alveolare diffusa (sindrome di Goodpasture)

Referto di esempio

Opacità diffuse a chiazze a vetro smerigliato che potrebbero essere correlate a edema polmonare non cardiogeno, reazione a farmaci, emorragia polmonare o infezione atipica. Considerare broncoscopia per ulteriore valutazione diagnostica.

Consolidamento declive nel lobo inferiore sinistro che probabilmente rappresenta atelettasia, sebbene non si possa escludere aspirazione e/o polmonite.

Minimo versamento pleurico sinistro.

Reperti CT suggestivi di anemia.

Rene sinistro atrofico.

Discussione

  • I pazienti con emorragia alveolare diffusa (DAH) non si presenteranno necessariamente con emottisi
  • Assicurarsi di non dimenticare l'emorragia come potenziale causa di opacificazione alveolare
  • In un paziente giovane con opacità alveolari diffuse e atrofia renale, le sindromi polmonari-renali come la sindrome di Goodpasture dovrebbero essere una preoccupazione primaria

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