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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Reperti
Radiografia del torace
- Diffuso ispessimento interstiziale con opacità a chiazze nel campo polmonare medio destro e bibasali
CT
Torace
- Lieve ispessimento diffuso dei setti interlobulari
- Opacità diffuse a vetro smerigliato a chiazze
- Lieve consolidamento declive del lobo inferiore sinistro
- Minimo versamento pleurico sinistro
- Lieve calcificazione aterosclerotica dell'arteria coronaria discendente anteriore sinistra
- Ipoattenuazione del pool ematico non contrastografico
- Minimo versamento pericardico
Addome superiore
- Rene sinistro atrofico
MSK
- Nessun reperto acuto
Diagnosi
Emorragia alveolare diffusa (sindrome di Goodpasture)
Referto di esempio
Opacità diffuse a chiazze a vetro smerigliato che potrebbero essere correlate a edema polmonare non cardiogeno, reazione a farmaci, emorragia polmonare o infezione atipica. Considerare broncoscopia per ulteriore valutazione diagnostica.
Consolidamento declive nel lobo inferiore sinistro che probabilmente rappresenta atelettasia, sebbene non si possa escludere aspirazione e/o polmonite.
Minimo versamento pleurico sinistro.
Reperti CT suggestivi di anemia.
Rene sinistro atrofico.
Discussione
- I pazienti con emorragia alveolare diffusa (DAH) non si presenteranno necessariamente con emottisi
- Assicurarsi di non dimenticare l'emorragia come potenziale causa di opacificazione alveolare
- In un paziente giovane con opacità alveolari diffuse e atrofia renale, le sindromi polmonari-renali come la sindrome di Goodpasture dovrebbero essere una preoccupazione primaria