Reperti
Radiografia del torace
- Pneumomediastino con gas che si estende nel collo
- Versamenti pleurici moderati a sinistra e di piccole dimensioni a destra
- Opacità chiazzate bibasali
CT
Torace
- Pneumomediastino di grande volume con estesa infiltrazione del grasso paraesofageo
- Piccolo pneumotorace sinistro
- Grandi raccolte liquide pleuriche a sinistra e moderate a destra
- Consolidamento declive e opacità a vetro smerigliato in tutto il polmone sinistro maggiore che destro
- Nodulo polmonare di 8 mm nel lobo superiore destro
- Alterazioni cistiche sparse in entrambi i polmoni con bronchiectasie nei lobi inferiori bilaterali
- Moderata calcificazione coronarica
Addome/Pelvi
- Dilatazione borderline di multiple anse di intestino tenue
- Steatosi epatica
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Lesioni lucenti circoscritte nell'osso iliaco destro
Diagnosi
Perforazione esofagea (sindrome di Boerhaave)
Rapporto di esempio
Pneumomediastino di grande volume con imbibizione del grasso paraesofageo sospetto per perforazione esofagea (sindrome di Boerhaave) in questo paziente con anamnesi riferita di emesi. Si raccomanda esofagogramma per ulteriore valutazione.
Piccolo pneumotorace sinistro.
Grandi raccolte liquide pleuriche a sinistra e moderate a destra con patologia dello spazio aereo sovrastante che e particolarmente sospetta per aspirazione nel contesto di emesi.
Nodulo polmonare di 8 mm nel lobo superiore destro. Si raccomanda follow-up CT in 3 mesi per ulteriore valutazione.
Riscontri sospetti per malattia polmonare cistica sottostante e/o esiti di aspirazione cronica, che possono essere rivalutati al momento del follow-up imaging.
Lesioni lucenti indeterminate nell'osso iliaco destro che sono probabilmente benigne in assenza di anamnesi oncologica. Anch'esse rivalutabili al follow-up imaging.
Discussione