Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia dipendente
- Calcificazione delle arterie coronarie
Addome/Pelvi
- Dilatazione del coledoco e delle vie biliari intraepatiche centrali con esteso ispessimento murale e infiltrazione adiposa circostante
- Nessun calcolo biliare radiopaco
- Ispessimento della parete della colecisti
- Attenuazione epatica diffusamente ridotta ed eterogenea
- Ridotta attenuazione della testa e del processo uncinato del pancreas
- Diversi linfonodi lievemente ingranditi nel legamento epato-duodenale, probabilmente reattivi
- Diverticolosi colica senza alterazioni infiammatorie adiacenti
- Piccole lesioni renali bilaterali ipoattenuanti, troppo piccole per essere caratterizzate
- Piccolo volume di liquido nella doccia parietocolica destra
- Importante calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
- Bassa attenuazione centrale nella vena porta principale
MSK
- Nessun reperto acuto
- Osteopenia
- Esiti di sternotomia mediana parzialmente visualizzati
Diagnosi
Colangite ascendente
Rapporto di esempio
Lieve dilatazione del coledoco con esteso ispessimento murale delle vie biliari extraepatiche e intraepatiche centrali e edema periportale circostante sospetti per colangite ascendente. Nessun calcolo biliare radiopaco.
Ispessimento murale della colecisti e aspetto edematoso della testa e del processo uncinato del pancreas sono probabilmente reattivi all'infiammazione adiacente.
Attenuazione diffusamente bassa del fegato, che può essere correlata a epatite. Nessuna evidenza di ascesso.
Bassa attenuazione centrale nella vena porta principale è verosimilmente riferibile al mescolamento del sangue opacizzato dal mezzo di contrasto dalla vena splenica e del sangue non opacizzato dalla VMS. Una TC ripetuta con timing più tardivo del bolo di contrasto potrebbe fornire ulteriore valutazione per trombosi venosa portale se vi è sospetto clinico.
Discussione