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Caso #13

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Demografia: Female
Indicazione: Vomito, sospetto di occlusione intestinale

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve ispessimento parietale dell'esofago toracico distale
  • Lieve atelettasia declive

Addome/Pelvi

  • Multiple anse di piccolo intestino dilatate in tutto l'addome con diametro fino a 3,5 cm con transizione a calibro normale nell'ileo distale
  • Il digiuno e l'ileo si trovano su lati opposti dell'addome (digiuno a destra e ileo a sinistra) con una configurazione sacculare delle anse ileali dislocate e associato edema nel mesentere ileale
  • Diverticolo duodenale periampollare di 2 cm
  • Sparse strutture epatiche subcentimetriche ipoattenuanti, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Steatosi epatica focale adiacente al legamento falciforme
  • Colecisti lievemente distesa ma altrimenti nella norma, verosimilmente correlata allo stato di digiuno della paziente
  • Piccolo granuloma calcifico nella milza
  • Lesioni renali bilaterali subcentimetriche ipoattenuanti, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Calcoli non ostruttivi versus calcificazioni della punta papillare nel polo inferiore del rene sinistro di 3 mm o meno
  • Piccola quantità di ascite addominopelvica
  • Isterectomia

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Mezzi di sintesi per fusione posteriore spinale da L4 a S1

Diagnosi

Occlusione intestinale ad ansa chiusa

Rapporto di esempio

Occlusione del piccolo intestino con punto di transizione nell'ileo distale. La configurazione delle anse dislocate di digiuno e ileo solleva il sospetto di occlusione ad ansa chiusa correlata a un'ernia interna. Nessuna evidenza di ischemia intestinale.

Piccola quantità di ascite, verosimilmente reattiva.

Lieve ispessimento parietale dell'esofago distale, compatibile con esofagite.

Discussione

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