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Caso #10

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Demografia: Male
Indicazione: Peggioramento del dolore addominale e distensione

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive
  • Calcificazione coronarica

Addome/Pelvi

  • Pneumoperitoneo di grande volume con gas e liquido nella borsa omentale
  • Ispessimento parietale colico diffuso e imbibizione del grasso mesocolico senza evidenza di occlusione intestinale
  • Ascite addominopelvica di volume moderato
  • Lesione subcentimetrica a contenuto liquido nel lobo epatico sinistro, troppo piccola per la caratterizzazione
  • Materiale ad alta densità con livello nella colecisti, probabilmente correlato a escrezione vicariante di mezzo di contrasto
  • Enhancement residuo di entrambi i reni con mezzo di contrasto escreto nei sistemi collettori e nella vescica, probabilmente correlato alla somministrazione di mezzo di contrasto EV da un esame precedente recente
  • Cisti renale sinistra interpolare di 2,5 cm
  • Catetere di Foley in sede con gas intravescicale probabilmente correlato a strumentazione
  • Estesa calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi rami senza aneurisma

MSK

  • Nessun riscontro osseo acuto
  • Hardware di fusione spinale toracolombare con estesa deformità post-traumatica del rachide toracico inferiore e lombare
  • Osteopenia
  • Edema della parete corporea

Diagnosi

Perforazione di ulcera duodenale

Rapporto di esempio

Pneumoperitoneo di grande volume con liquido e gas nella borsa omentale, sospetto per perforazione di ulcera gastrica o duodenale. Si raccomanda consulenza chirurgica.

Ispessimento parietale diffuso del colon sospetto per colite, che potrebbe essere correlata a eziologia infettiva (incluso C. difficile) o infiammatoria.

Ascite addominopelvica di volume moderato.

Discussione

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