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Caso #76

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Demografia: Male
Indicazione: Dolore addominale generalizzato

Reperti

Torace inferiore

  • Nessun riscontro acuto

Addome/pelvi

  • Intussuscezione ileocolica estesa fino alla flessura epatica con lieve dilatazione a monte di molteplici anse di piccolo intestino ripiene di liquido, fino a 4,2 cm di diametro
  • Piccola ernia ventrale della parete addominale laterale sinistra (ernia di Spigelio) contenente un breve segmento di piccolo intestino e una piccola quantità di liquido peritoneale
  • Piccola ernia inguinale destra contenente una piccola quantità di liquido peritoneale
  • Stretta apposizione di molteplici anse di piccolo intestino alla parete addominale ventrale, suggestiva di aderenze croniche
  • Colelitiasi
  • Diverticolosi
  • Rene trapiantato in fossa iliaca sinistra con idroureteronefrosi moderata e stent ureterale in sede
  • Rene trapiantato atrofico in fossa iliaca destra
  • Atrofia renale nativa bilaterale con numerose strutture renali bilaterali di dimensioni e attenuazione variabili
  • Calcificazione aterosclerotica lieve dell'aorta addominale e dei vasi di diramazione senza aneurisma

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Alterazioni degenerative multilivello del rachide, più avanzate a L2-L3

Diagnosi

Intussuscezione ileocolica

Rapporto di esempio

Intussuscezione ileocolica estesa fino alla flessura epatica con occlusione del piccolo intestino associata. In un adulto, questo reperto solleva il sospetto di un punto guida neoplastico. Si raccomanda consulenza chirurgica. Piccole ernie della parete addominale ventrale laterale sinistra e inguinale destra senza caratteristiche complicanti. Rene trapiantato in fossa iliaca sinistra con idroureteronefrosi moderata e stent ureterale in sede. Colelitiasi senza evidenza di colecistite acuta. Diverticolosi senza evidenza di diverticolite acuta. Molteplici strutture di dimensioni e attenuazione variabili in entrambi i reni nativi, che verosimilmente rappresentano cisti di complessità variabile. Si raccomanda ecografia renale non urgente per ulteriore valutazione se non precedentemente eseguita.

Discussione

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