Demografia:
Male
Indicazione:
Dolore addominale generalizzato
Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia declive
Addome/Pelvi
- Segmento dilatato del colon sigmoideo nell'addome centrale con ispessimento parietale, ipoenhancement e imbibizione del grasso mesenterico adiacente
- Bruschi cambiamenti di calibro a monte e a valle con i segmenti intestinali afferente ed efferente adiacenti tra loro nel quadrante inferiore sinistro
- Nessuno swirling del mesentere sigmoideo
- Nessuna pneumatosi, gas venoso portale o pneumoperitoneo
- Piccolo volume di liquido intraperitoneale libero stratificato nella pelvi anatomica e che si estende nel canale inguinale sinistro senza raccolta loculata
- Struttura ad attenuazione liquida di 2,5 cm nel segmento epatico IVb, compatibile con cisti
- Ulteriori sparse lesioni epatiche ipoattenuanti subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate
- Struttura di 2 cm nella milza con enhancement periferico irregolare, verosimilmente un emangioma
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi di branca senza aneurisma
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Alterazioni degenerative poliarticolari
Diagnosi
Volvolo del sigma
Rapporto di esempio
Riscontri sospetti per volvolo del sigma, sebbene non vi sia swirling del mesentere sigmoideo. L'occlusione ad ansa chiusa correlata a una briglia aderenziale è una considerazione alternativa. L'ipoenhancement dell'ansa coinvolta solleva il sospetto di ischemia intestinale in sviluppo. Si raccomanda valutazione chirurgica.
Discussione