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Caso #73

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Demografia: Male
Indicazione: Sepsi

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive e reticolazione subpleurica
  • Piccoli versamenti pleurici destro maggiore del sinistro
  • Piccola ernia iatale

Addome/Pelvi

  • Prostata ingrandita con raccolta a enhancement periferico di 4 x 3 x 2 cm che si estende dalla porzione media della ghiandola all'apice
  • Tragitti a enhancement periferico perianali bilaterali con loculi gassosi interni che si estendono verso l'apice prostatico
  • Vescica urinaria decompressa intorno a un catetere di Foley con ispessimento parietale circonferenziale
  • Lesione epatica puntiforme ipoattenuante adiacente al legamento falciforme, troppo piccola per essere caratterizzata
  • Pancreas divisum
  • Atrofia renale destra asimmetrica con lieve ispessimento e enhancement uroteliale della pelvi renale destra
  • Lieve idronefrosi sinistra
  • Minima ascite
  • Diverticolosi del colon
  • Piccola ernia inguinale sinistra contenente grasso
  • Calcificazioni aterosclerotiche dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma

MSK

  • Assenza di reperti acuti
  • Curvatura scoliotica a S del rachide toracolombare con severe alterazioni degenerative multilivello, più avanzate a livello L1-L2
  • Cuneizzazione anteriore del corpo vertebrale di L1

Diagnosi

Ascesso prostatico con fistole perianali

Rapporto di esempio

Raccolta a enhancement periferico di 4 cm nella prostata sospetta per ascesso prostatico.

Tragitti perianali bilaterali a enhancement periferico che si estendono verso l'apice prostatico sono sospetti per formazione di fistole perianali.

L'ispessimento parietale della vescica urinaria e l'ispessimento uroteliale della pelvi renale destra sono aspecifici, ma potrebbero essere correlati a infezione delle vie urinarie. Si raccomanda correlazione con esame delle urine.

Piccoli versamenti pleurici.

Frattura da compressione di L1, verosimilmente cronica. La RM potrebbe valutare una frattura acuta sovrapposta qualora vi sia sospetto clinico.

Discussione

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