Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia declive
- Piccolo versamento pleurico destro
- Ernia iatale di moderata entità
- Catetere venoso centrale parzialmente visualizzato con estremità nell'atrio destro
Addome/Pelvi
- Distensione diffusa del colon con diametro fino a 7 cm con transizione a calibro normale nel colon sigmoideo distale dove è presente marcato ispessimento parietale circonferenziale
- Ispessimento parietale del colon trasverso e discendente
- Tramite fistoloso lungo il margine posteriore del colon sigmoideo distale che si estende inferiormente verso l'apice vaginale
- Ascite di volume moderato senza raccolta saccata o aria libera
- Edema mesenterico diffuso
- Loculo di gas lungo il versante anteriore destro della vescica urinaria con ispessimento circonferenziale della parete vescicale
- Isterectomia
MSK
- Multiple fratture da compressione dei corpi vertebrali toracici inferiori e lombari con esiti di vertebroplastica da T12 a L4
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Osteopenia
Diagnosi
Occlusione del grosso intestino (stenosi colica)
Rapporto di esempio
Reperti suggestivi di occlusione del grosso intestino con punto di transizione nel colon sigmoideo dove è presente ispessimento parietale circonferenziale. Le principali considerazioni diagnostiche differenziali sono la neoplasia e la stenosi post-infettiva/post-infiammatoria. Si raccomanda valutazione chirurgica.
L'ispessimento parietale del colon trasverso e discendente è sospetto per colite sovrapposta, che potrebbe essere correlata a eziologie infettive, infiammatorie o ischemiche.
Possibile fistola colovaginale. Questa potrebbe essere ulteriormente valutata con TC pelvi con mezzo di contrasto rettale.
Modesta quantità di gas lungo il versante anteriore destro della vescica urinaria che potrebbe essere correlata a cistite enfisematosa, fistola colovescicale, o potrebbe essere secondaria a recente strumentazione.
Ascite di volume moderato senza raccolta saccata.
Multiple fratture da compressione toraciche e lombari con esiti di vertebroplastica multilivello. Considerare RM per ulteriore valutazione in caso di sospetto clinico di frattura acuta.
Discussione