Demografia:
Male
Indicazione:
Dolore addominale, febbre
Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia declive
Addome/Pelvi
- Marcata dilatazione delle vie biliari intraepatiche ed extraepatiche con il coledoco che misura fino a 23 mm di diametro
- Assottigliamento brusco del coledoco nella regione dell'ampolla con probabile massa ampollare
- Dilatazione diffusa del dotto pancreatico principale, con diametro fino a 10 mm, anch'esso con assottigliamento brusco nella regione dell'ampolla
- La colecisti è distesa senza ispessimento parietale, calcoli radiopachi o alterazioni infiammatorie pericolecistiche
- Linfonodo periportale anteriore ingrandito con asse corto di 13 mm
- Cisti renali bilaterali con diametro fino a 4 cm a destra e 2,8 cm a sinistra. La cisti renale sinistra esofitica contiene minimo materiale ad alta attenuazione con livello
- Diverticolosi colica
- Lieve ispessimento parietale circonferenziale della vescica
- Arteria epatica destra sostitutiva dalla SMA
- Minima calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Anchilosi delle articolazioni sacroiliache destra maggiore che sinistra
- Difetti bilaterali della pars di L5 con anterolistesi di grado 1 di L5 su S1
Diagnosi
Massa ampollare ostruente (adenocarcinoma ampollare confermato alla biopsia successiva)
Rapporto di esempio
Dilatazione biliare e del dotto pancreatico con riscontri sospetti per massa ampollare ostruente. Si raccomanda valutazione gastroenterologica.
La distensione della colecisti è favorita come correlata all'ostruzione biliare distale senza ulteriori riscontri TC che suggeriscano colecistite acuta.
Linfonodo periportale anteriore ingrandito aspecifico, che potrebbe rappresentare una metastasi linfonodale.
Lieve ispessimento parietale circonferenziale della vescica. Si raccomanda correlazione con l'esame delle urine per segni di cistite.
Discussione