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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Reperti
Torace
- Nodulo polmonare di 10 mm nel lobo medio destro
Addome/Pelvi
- Multiple anse dilatate di piccolo intestino in distribuzione radiale fissa con vortice del peduncolo mesenterico. Queste anse interessate mostrano edema mucosale e ipoenhancement senza pneumatosi o gas venoso portale
- Ispessimento murale segmentario del colon trasverso
- Estesa diverticolosi del colon discendente e sigmoideo
- Colelitiasi
- Ernia della parete addominale ventrale infraombelicale contenente tessuto adiposo con lieve stranding adiposo interno
- Vescica urinaria distesa
MSK
- Nessun reperto acuto
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Osteopenia
Diagnosi
Occlusione intestinale ad ansa chiusa
Referto di esempio
Segmento isolato di piccolo intestino dilatato con vortice del peduncolo mesenterico e ipoenhancement mucosale sospetto per occlusione ad ansa chiusa con possibili alterazioni ischemiche. Nessuna pneumatosi o gas venoso portale. Si raccomanda valutazione chirurgica.
Ispessimento murale segmentario del colon trasverso, aspecifico, che potrebbe essere correlato a eziologie infettive, infiammatorie o ischemiche.
Piccola ernia della parete addominale ventrale infraombelicale contenente tessuto adiposo con lieve stranding adiposo interno. Si raccomanda correlazione con segni clinici di incarceramento.
Nodulo di 10 mm nel lobo medio destro. Si raccomanda correlazione con imaging precedente, se disponibile, per documentare la stabilità. In alternativa, considerare PET/CT per ulteriore valutazione.
Estesa diverticolosi del colon distale.
Colelitiasi.
Discussione
- Le occlusioni intestinali ad ansa chiusa possono essere subdole. Cercare un'ansa intestinale edematosa con transizione brusca alla normalità ad entrambe le estremità e vortice dei vasi mesenterici afferenti
- Le occlusioni ad ansa chiusa sono più spesso associate a ernie o volvolo, ma poiché esistono così tanti possibili tipi di ernie interne, molte delle quali possono essere molto difficili da classificare, è più importante essere in grado di riconoscere i segni di un'occlusione ad ansa chiusa che identificare le ernie