Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia declive
Addome/Pelvi
- Ispessimento parietale del colon sigmoideo distale con emorragia adiacente, più pronunciata lungo la parete destra, e pneumoperitoneo di piccolo volume
- Ispessimento parietale di breve segmento dell'ileo terminale con emorragia adiacente
- Focus di densità contrastografica nel mesentere ileocolico che aumenta di dimensioni nelle immagini tardive
- Emoperitoneo di piccolo volume con una piccola quantità di liquido che si estende nel canale inguinale sinistro
- Diverticolosi del colon
- Lesioni renali bilaterali subcentimetriche ipoattenuanti, troppo piccole per essere caratterizzate
MSK
- Frattura sacrale destra acuta, comminuta, minimamente scomposta con coinvolgimento dei forami neurali S3 e S4
- Piccolo ematoma intramuscolare adiacente del muscolo piriforme destro con un piccolo focus di densità contrastografica che diventa meno evidente nelle immagini tardive
- Frammento balistico ritenuto nella parete addominale ventrale inferiore sinistra, superficialmente rispetto alla muscolatura del retto
- Contusione dei tessuti molli e gas sottocutaneo nella regione glutea destra
Diagnosi
Lesione intestinale
Rapporto di esempio
Riscontri suggestivi di perforazione traumatica focale del colon sigmoideo distale correlata a lesione da arma da fuoco. Emopneumoperitoneo associato di piccolo volume.
Probabile ulteriore sede di lesione e possibile perforazione a carico dell'ileo terminale. Lesione mesenterica ileocolica adiacente con una piccola area di sanguinamento attivo.
Frattura sacrale destra coinvolgente i forami neurali destri S3 e S4 con ematoma intramuscolare adiacente del muscolo piriforme destro e piccola area di emorragia attiva.
Probabile sede di ingresso del proiettile nella regione glutea destra con frammento balistico ritenuto nella parete addominale ventrale inferiore sinistra, superficialmente rispetto alla muscolatura del retto.
Discussione