Reperti
Torace
- Ematoma mediastinico anteriore, con spessore fino a 1,5 cm
- Contusioni polmonari del lobo superiore destro anteriore e del lobo medio destro laterale
- Lievi opacità a vetro smerigliato bilaterali declivi
- Tracce di emopneumotorace destro
Addome/Pelvi
- Lesione surrenalica destra iperattenuante di 3,2 x 2,2 cm
- Distensione della colecisti senza calcoli radiopachi, ispessimento parietale o alterazioni infiammatorie pericolecistiche
- Lieve dilatazione delle vie biliari intraepatiche ed extraepatiche
- Atrofia adiposa diffusa del pancreas con diverse calcificazioni parenchimali puntiformi
- Cisti renale sinistra di 1,3 cm
MSK
- Frattura manubrio-sternale acuta con offset corticale di 3 mm
- Fratture acute dalla prima all'ottava costa destra comprese fratture scomposte della prima, sesta e settima costa
- Fratture acute non scomposte/minimamente scomposte dalla seconda all'ottava costa sinistra
- Fratture acute non scomposte dei rami pubici superiore e inferiore destri e del ramo pubico inferiore/ischio sinistro. La frattura del ramo pubico superiore destro si estende nella radice pubica e nell'articolazione dell'anca destra
- Nessuna diastasi della sinfisi pubica o delle articolazioni sacroiliache
- Contusione dei tessuti molli del fianco destro con una piccola area di iperattenuazione interna che si amplia nelle immagini in fase tardiva
- Gas sottocutaneo e ematoma adiacente alla frattura della prima costa destra in prossimità dei vasi succlavi senza evidenza di emorragia attiva in questa sede
Diagnosi
Ematoma surrenalico
Rapporto di esempio
Frattura acuta lievemente scomposta del manubrio con ematoma mediastinico sottostante di 1,5 cm di spessore. Nessuna evidenza diretta di lesione aortica acuta.
Fratture dalla prima all'ottava costa destra e dalla seconda all'ottava costa sinistra con tracce di emopneumotorace destro. Nessun pneumotorace sinistro. Contusioni del lobo superiore e medio destro. Le opacità a vetro smerigliato bilaterali declivi rappresentano probabilmente una combinazione di aspirazione e atelettasia.
Lesione surrenalica destra iperattenuante che rappresenta probabilmente un ematoma. Si raccomanda CT addome con protocollo surrenalico di follow-up in 6-8 settimane per assicurare la risoluzione.
Lesioni bilaterali dell'anello otturatorio senza evidenza di trauma pelvico instabile. La frattura del ramo pubico superiore destro si estende nell'articolazione dell'anca, che rimane in sede.
Contusione dei tessuti molli del fianco destro con evidenza di emorragia attiva. Questa area dovrebbe essere suscettibile di compressione diretta.
Lieve dilatazione biliare aspecifica. Si raccomanda correlazione con esami di funzionalità epatica.
Sequele di pancreatite cronica.
Discussione