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Caso #2

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Demografia: Female

Reperti

Torace

  • Il tubo endotracheale termina al di sopra della carena
  • Esofago lievemente dilatato e ripieno di liquido
  • Lieve ectasia dell'aorta ascendente con diametro fino a 4,2 cm
  • Lievi opacità bilaterali declivi dei lobi inferiori

Addome/Pelvi

  • Lacerazione splenica di profondità > 3 cm con emoperitoneo circostante. Nessuna evidenza di emorragia attiva o pseudoaneurisma
  • Emoperitoneo di piccolo volume periepatico. Incisura focale nel margine mediale all'apice inferiore del lobo epatico destro, verosimilmente cronica
  • Sparse ipodensità epatiche subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate. Probabile piccolo granuloma calcificato nel segmento 6
  • Ipodensità renali bilaterali subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Sondino nasogastrico con terminazione nel fondo gastrico
  • Vescica decompressa attorno a un catetere di Foley, con gas in vescica probabilmente correlato a manovre strumentali

MSK

  • Fratture acute dalla terza alla decima costa sinistra con fratture segmentarie dalla settima alla nona costa sinistra
  • Frattura acuta comminuta parzialmente inclusa dell'omero distale sinistro con enfisema sottocutaneo
  • Radiotrasparenza circoscritta nell'ala iliaca sinistra, che potrebbe essere congenita, post-procedurale o esito di trauma remoto
  • Malformazioni venose vertebrali (emangiomi) di L1 e L2
  • Scoliosi toracolombare severa a forma di S con fusione multilivello degli elementi posteriori

Diagnosi

Lacerazione splenica

Rapporto di esempio

Lacerazione splenica di grado III con emoperitoneo circostante. Nessuna evidenza di emorragia attiva o formazione di pseudoaneurisma.

Fratture acute dalla terza alla decima costa sinistra incluse fratture segmentarie dalla settima alla nona costa.

Frattura acuta comminuta parzialmente inclusa dell'omero distale sinistro con loculi di gas adiacenti nei tessuti molli che sollevano il sospetto di frattura esposta.

Esofago ripieno di liquido, che espone il paziente al rischio di aspirazione.

Opacità polmonari bilaterali declivi dei lobi inferiori che possono essere correlate ad atelettasia e/o aspirazione.

Discussione

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