Reperti
Torace inferiore
- Collasso del lobo inferiore sinistro con perdita di volume nell'emitorace sinistro, valutazione incompleta
- Lievi opacità a vetro smerigliato a chiazze nel lobo inferiore destro
- Piccolo versamento pleurico sinistro
- Lieve cardiomegalia
- Piccolo versamento pericardico
Addome/Pelvi
- Numerosi noduli e masse dei tessuti molli nella sede prevista della vescica urinaria, con il maggiore di 8 x 5 x 8 cm nella regione sovrapubica
- La nodularità si estende anteriormente nei tessuti molli prevescicali, posteriormente nella fascia perirettale anteriore e inferiormente nel perineo con estesa nodularità lungo l'aspetto anteriore dell'ano e con coinvolgimento dei corpi cavernosi
- La vescica urinaria non è identificabile con sicurezza e, data la presenza di multiple clip chirurgiche nel bacino anatomico, potrebbe essere stata precedentemente rimossa
- Dilatazione moderata di entrambi gli ureteri con noduli dei tessuti molli endoluminali con enhancement multifocali in entrambi gli ureteri
- Noduli dei tessuti molli con enhancement nella pelvi renale dilatata bilateralmente
- Grave atrofia renale bilaterale con moderata idronefrosi bilaterale e multiple lesioni ipoattenuanti subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate
- Multipli linfonodi retroperitoneali ingranditi tra cui un linfonodo retrocavale di 1,7 cm nell'asse corto e un linfonodo para-aortico sinistro di 1,2 cm nell'asse corto
- Linfonodi inguinali ingranditi bilateralmente, fino a 3,6 cm nell'asse corto a destra e 1,5 cm nell'asse corto a sinistra
- Riparazione con endoprotesi di un aneurisma dell'aorta addominale infrarenale e degli aneurismi delle arterie iliache comuni bilaterali con diametro massimo del sacco aneurismatico escluso di 7,5 x 7 cm
- Attenuazione da mezzo di contrasto rilevata esternamente al lume opacizzato lungo l'aspetto posteriore sinistro dell'aorta vicino al margine prossimale dell'endoprotesi e vicino all'aspetto prossimale delle endoprotesi delle arterie iliache comuni
- Stenosi di alto grado dell'arteria iliaca interna destra prossimale
- Enhancement eterogeneo del parenchima epatico con multiple piccole lesioni ipoattenuanti fino a 1,4 cm nel lobo epatico destro
- Splenomegalia
- Calcificazione puntiforme nel processo uncinato del pancreas
- Catetere per dialisi peritoneale che termina nel quadrante inferiore destro ventrale con atteso piccolo volume di ascite addominopelvica
MSK
- Lesioni sclerotiche nell'osso iliaco destro, teste femorali bilaterali, ramo pubico inferiore sinistro e ischio sinistro senza caratteristiche aggressive
- Lesione litica nell'aspetto posteriore del corpo vertebrale di L4
- Anatomia lombosacrale di transizione
- Alterazioni degenerative multilivello della colonna vertebrale con lieve retrolistesi a gradino da L2 a L4
Diagnosi
Carcinoma a cellule transizionali multifocale
Endoleak aortico
Rapporto di esempio
Riscontri suggestivi di carcinoma a cellule transizionali multifocale con coinvolgimento di entrambi i sistemi collettori renali e degli ureteri ed estese masse nella sede prevista della vescica urinaria. Diffusione contigua della malattia anteriormente nei tessuti molli prevescicali, posteriormente nella fascia perirettale e inferiormente nel perineo lungo l'aspetto anteriore dell'ano e con coinvolgimento dei corpi cavernosi.
Estesa adenopatia metastatica che coinvolge le catene linfonodali inguinali bilaterali, iliache interne ed esterne e retroperitoneali.
Multiple lesioni epatiche ipoattenuanti è una lesione ossea litica di L4 sono aspecifiche, ma sospette per malattia metastatica dati i riscontri sopra descritti.
Riparazione con endoprotesi dell'aorta addominale e delle arterie iliache comuni bilaterali con riscontri sospetti per endoleak ai margini prossimali delle endoprotesi aortiche e iliache comuni. Il sacco aneurismatico misura fino a 7,5 x 7 cm.
Moderata idroureteronefrosi bilaterale ostruttiva.
Collasso del lobo inferiore sinistro con perdita di volume nell'emitorace sinistro e piccolo versamento pleurico sinistro. Una lesione ostruente centrale non è esclusa. Si raccomanda TC del torace non urgente per ulteriore valutazione.
Lievi opacità a vetro smerigliato a chiazze nel lobo inferiore destro, che possono essere correlate a microatelettasia o aspirazione/polmonite.
Discussione