Reperti
Torace
- Opacità a vetro smerigliato a chiazze nei lobi medio e inferiore destri con lucenze cistiche intermiste nel lobo medio destro
- Nessun pneumotorace
- Restringimento focale grave dell'arteria succlavia destra distale nel punto in cui attraversa il margine mediale della prima costa destra. Nessun lembo di dissezione visualizzato prossimalmente o distalmente
Addome/Pelvi
- Calcoli renali puntiformi bilaterali non ostruttivi
MSK
- Frattura sacrale acuta comminuta destra con coinvolgimento dei forami neurali S1-S4 destri e dell'articolazione sacroiliaca destra senza diastasi
- Fratture acute dell'anello otturatorio destro con frattura del ramo pubico superiore/radice pubica che si estende nella parete anteriore dell'acetabolo destro, frattura del corpo pubico senza estensione definita nella sinfisi pubica o diastasi sinfisaria, e frattura segmentaria del ramo pubico inferiore destro
- Frattura acuta minimamente scomposta della radice pubica sinistra
- Fratture acute non scomposte dalla terza alla sesta costa anteriore destra e della decima e undicesima costa posteriore destra
- Piccolo focus di densità da mezzo di contrasto lungo l'aspetto mediale della frattura più posteriore del ramo pubico inferiore destro che aumenta di dimensioni nelle immagini tardive. Ematoma intramuscolare dell'otturatore interno adiacente
Diagnosi
Trauma pelvico con emorragia arteriosa
Rapporto di esempio
Frattura sacrale acuta comminuta destra e fratture dell'anello otturatorio destro senza lussazione o diastasi delle articolazioni sacroiliache o della sinfisi pubica.
Piccola area di emorragia attiva adiacente alla frattura del ramo pubico inferiore destro con ematoma intramuscolare dell'otturatore interno adiacente.
Frattura acuta minimamente scomposta della radice pubica sinistra.
Contusione polmonare e/o aspirazione nei lobi medio e inferiore destri con multipli piccoli pneumatoceli traumatici nel lobo medio destro. Nessun pneumotorace.
Fratture acute non scomposte dalla terza alla sesta costa anteriore destra e della decima e undicesima costa posteriore destra.
Restringimento focale grave dell'arteria succlavia destra distale nel punto in cui attraversa il margine mediale della prima costa destra. Questo riscontro e di datazione determinabile e può rappresentare compressione cronica dell'arteria succlavia, da correlare con segni clinici di sindrome dello stretto toracico. Una lesione arteriosa acuta sovrapposta non e esclusa, sebbene un lembo di dissezione non sia direttamente visualizzato.
Discussione