Reperti
Torace inferiore
- Ispessimento parietale circonferenziale dell'esofago toracico inferiore
- Enfisema centrolobulare e parasettale moderato
- Lieve reticolazione subpleurica bilaterale
Addome/Pelvi
- Calcolo ureterale prossimale sinistro di 13 mm con associata severa idroureteronefrosi sinistra e severo assottigliamento della corticale renale
- Raccolta multiloculata di liquido e gas nello spazio perinefrico sinistro con rottura/estensione posteriore nello spazio pararenale posteriore e nei tessuti molli del fianco sinistro di 15 x 13 x 30 cm
- Lesione ipoattenuante subcentimetrica nel lobo epatico destro troppo piccola per essere caratterizzata
- Splenomegalia
- Lieve ispessimento parietale circonferenziale della seconda porzione del duodeno
- Difetto di riempimento non occlusivo nella vena femorale sinistra
- Possibile ulteriore difetto di riempimento non occlusivo nella vena femorale destra
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
MSK
- Frattura da compressione del corpo vertebrale di L2 con perdita di altezza centrale quasi completa ma senza retropulsione ossea
- Alterazioni degenerative multilivello della colonna vertebrale, più pronunciate a L4-L5 e L5-S1
Diagnosi
Ascesso perinefrico
Trombosi venosa profonda
Rapporto di esempio
Calcolo ureterale prossimale sinistro ostruttivo di 13 mm con conseguente severa idronefrosi sinistra, severo assottigliamento della corticale renale sinistra e voluminoso ascesso perinefrico sinistro multiloculato che si estende nei tessuti molli del fianco sinistro. Si potrebbe considerare una scintigrafia renale per valutare la funzionalità renale differenziale se questo influenzera la decisione per la gestione chirurgica.
Trombosi venosa profonda femorale non occlusiva sinistra, e possibilmente destra.
Frattura da compressione di L2 di datazione indeterminata con perdita di altezza centrale quasi completa ma senza retropulsione ossea.
Ispessimento parietale aspecifico della seconda porzione del duodeno, che potrebbe rappresentare una duodenite focale nel corretto contesto clinico.
Ispessimento circonferenziale dell'esofago toracico inferiore, compatibile con esofagite da reflusso.
Discussione