Reperti
Torace inferiore
- Lieve enfisema centrolobulare
- Nodulo di 4 mm nella lingula
- Granulomi calcifici del lobo inferiore sinistro
- Calcificazione coronarica moderata
Addome/Pelvi
- Dilatazione di multiple anse di piccolo intestino prossimale e medio con punto di transizione nel medio addome adiacente a una massa dei tessuti molli parzialmente calcifica di 3 x 2 cm nel mesentere del piccolo intestino con reazione desmoplastica circostante
- Stranding diffuso nel mesentere del piccolo intestino con liquido interansale e multipli linfonodi ingranditi
- Multipli linfonodi retroperitoneali ingranditi con linfonodo indice para-aortico sinistro di 2,4 cm in asse corto
- Ascite addominopelvica di piccolo volume
- Epatomegalia con contorno superficiale nodulare del lobo epatico destro anteriore
- Multiple lesioni epatiche ipoattenuanti con margini mal definiti
- Piccola quantità di materiale ad alta attenuazione stratificato nella colecisti che potrebbe rappresentare fango biliare o piccoli calcoli
- Granulomi calcifici nella milza
- Lieve atrofia pancreatica diffusa
- Calcolo puntiforme non ostruttivo nel polo superiore del rene destro
- Lesioni ipoattenuanti subcentimetriche nel rene sinistro, troppo piccole per essere caratterizzate
- Piccolo volume di liquido libero intraperitoneale stratificato nella pelvi
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
MSK
- Nessun reperto osseo acuto
- Lievi alterazioni degenerative del rachide
- Lieve edema della parete corporea
Diagnosi
Occlusione del piccolo intestino da tumore carcinoide intestinale
Rapporto di esempio
Reperti sospetti per occlusione ad alto grado del piccolo intestino con punto di transizione nel medio addome adiacente a una massa mesenterica. Le caratteristiche di imaging di questa massa sono in favore di tumore carcinoide.
Probabile linfadenopatia metastatica nel mesentere del piccolo intestino e nel retroperitoneo e lesioni epatiche metastatiche. Si consideri PET con DOTATATE per ulteriore valutazione.
Nodulo polmonare aspecifico di 4 mm nella lingula. Si raccomanda attenzione al follow-up radiologico.
Contorno superficiale lievemente nodulare lungo il lobo epatico destro anteriore. Si raccomanda correlazione con dati laboratoristici per cirrosi.
Discussione
Riferimenti