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Caso #22

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Demografia: Male
Indicazione: Dolore addominale e febbre dopo recente riparazione di ...
Dolore addominale e febbre dopo recente riparazione di ernia ombelicale

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive
  • Piccolo versamento pleurico sinistro
  • Calcificazione delle arterie coronarie

Addome/Pelvi

  • Numerose anse dilatate del piccolo intestino con estesa pneumatosi che coinvolge il digiuno prossimale fino all'ileo medio/distale
  • Esteso gas venoso portale nel mesentere del piccolo intestino e nel fegato
  • Contorno epatico nodulare
  • Colelitiasi
  • Splenomegalia
  • Recenti esiti chirurgici di laparotomia per riparazione di ernia ombelicale con piccolo pneumoperitoneo e ascite
  • Sondino enterico con estremità nel digiuno prossimale
  • Diverticolosi colica
  • Ispessimento parietale del colon ascendente e trasverso
  • Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
  • Varici splenorenali
  • Vena paraombelicale ricanalizzata con gas intraluminale
  • Vescica urinaria decompressa attorno a un catetere di Foley

MSK

  • Nessun riscontro osseo acuto
  • Osteofitosi a ponte anteriore multilivello nel rachide come si può osservare nell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH)
  • Ginecomastia

Diagnosi

Pneumatosi

Gas venoso portale

Rapporto di esempio

Reperti sospetti per ischemia intestinale che coinvolge il digiuno prossimale fino all'ileo medio-distale. Associata estesa pneumatosi e gas venoso portale.

Recenti esiti chirurgici di riparazione di ernia ombelicale con piccolo pneumoperitoneo probabilmente di eziologia postoperatoria.

Stigmate di cirrosi e ipertensione portale.

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