Reperti
Torace
- Lieve strie di densità del tessuto adiposo mediastinico anteriore
- Lieve atelettasia declive
- Micronoduli polmonari sparsi
- Esiti di CABG
- Moderata calcificazione coronarica
- Aterosclerosi dell'aorta toracica senza aneurisma
- Nessun pneumotorace
Addome/Pelvi
- Lacerazione del lobo epatico sinistro anteriore di 3,2 cm di profondità con piccolo ematoma adiacente ma senza evidenza di emorragia attiva
- Lesione ipoattenuante rotondeggiante di 2 cm nel lobo epatico sinistro
- Epatomegalia con attenuazione diffusamente ridotta del fegato compatibile con steatosi
- Piccola lacerazione < 1 cm nella milza anteriore con piccolo ematoma adiacente ma senza evidenza di emorragia attiva
- Colecistectomia
- Aspetto lievemente edematoso della coda del pancreas con strie di densità del tessuto adiposo adiacente
- Lesioni a densità intermedia nelle ghiandole surrenali destra e sinistra, ciascuna fino a 2,5 cm
- Piccolo calcolo non ostruttivo nell'interpolo del rene sinistro
- Lesione ipoattenuante subcentimetrica nel polo superiore del rene destro, troppo piccola per essere caratterizzata
- Emoperitoneo di piccolo volume stratificato nella pelvi anatomica
MSK
- Frattura acuta non scomposta della porzione sinistra del manubrio
- Fratture acute non scomposte della terza, quarta e quinta costa laterale sinistra
- Contusioni dei tessuti molli del collo destro, della parete toracica anteriore superiore e della parete addominale ventrale superiore
- Alterazioni degenerative multilivello della colonna, più pronunciate a L3-L4 e L4-L5
Diagnosi
Lacerazione epatica (grado III)
Lacerazione splenica (grado I)
Ematomi surrenalici
Trauma pancreatico
Rapporto di esempio
Lacerazione nel lobo epatico sinistro di profondità superiore a 3 cm con piccolo ematoma adiacente ma senza evidenza di emorragia attiva. Una lesione ipoattenuante adiacente potrebbe rappresentare una contusione o una lesione epatica indeterminata. Questo riscontro può essere rivalutato al follow-up imaging come discusso di seguito.
Lacerazione splenica di profondità inferiore a 1 cm con piccolo ematoma adiacente ma senza evidenza di emorragia attiva.
Lesioni surrenali bilaterali a densità intermedia che probabilmente rappresentano ematomi. Si raccomanda TC surrenalica con protocollo dedicato a 3 mesi per assicurarne la risoluzione.
Aspetto lievemente edematoso della coda del pancreas e strie di densità del tessuto adiposo adiacente suggestivi di lesione pancreatica. Si raccomanda correlazione con i valori di lipasi.
Frattura manubriale non scomposta con strie di densità del tessuto adiposo mediastinico anteriore suggestive di ematoma mediastinico associato. Nessuna evidenza di trauma aortico.
Fratture acute non scomposte della terza alla quinta costa laterale sinistra. Nessun pneumotorace.
Pattern di contusione dei tessuti molli da cintura di sicurezza che coinvolge il collo destro, il torace superiore e l'addome superiore.
Discussione
Riferimenti