Demografia:
Male
Indicazione:
Dolore addominale inferiore, anemia
Reperti
Torace inferiore
- Versamento pleurico destro grande e sinistro piccolo con atelettasia sovrastante
- Granulomi calcifici sparsi
- Protesi valvolare mitralica
- Calcificazione delle arterie coronarie
- Bassa attenuazione del pool ematico non contrastografato suggestiva di anemia
Addome/Pelvi
- Grande raccolta retroperitoneale destra ad attenuazione mista di 15 x 10 x 17 cm con livello ematocrito e infiltrazione del grasso circostante
- Ispessimento del foglietto posteriore della fascia di Gerota a destra
- Sparse lesioni epatiche subcentimetriche ipoattenuanti, troppo piccole per essere caratterizzate, e granulomi calcifici
- Fango biliare stratificato e/o piccoli calcoli nella colecisti senza distensione della colecisti, ispessimento della parete, alterazioni infiammatorie pericolecistiche o dilatazione dei dotti biliari
- Lieve atrofia adiposa diffusa del pancreas senza dilatazione duttale o lesioni focali identificate
- Spostamento anteriore del rene destro con struttura ipoattenuante subcentimetrica nella regione interpolare anteriore, troppo piccola per essere caratterizzata
- Calcolo renale sinistro non ostruente di 3 mm nella regione interpolare
- Ispessimento murale circonferenziale della vescica urinaria
- Piccolo volume di ascite addominopelvica
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi di diramazione senza aneurisma
- Calcificazioni dei dotti deferenti, che tipicamente si osservano nel contesto di diabete mellito
MSK
- Ematomi intramuscolari del muscolo iliaco destro e dello psoas sinistro
- Edema della parete corporea
- Pregresse fratture costali anteriori bilaterali
- Difetti bilaterali della pars di L5 con anterolistesi di grado 1 di L5 su S1
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Anchilosi di entrambe le articolazioni sacroiliache
Diagnosi
Ematoma retroperitoneale
Rapporto di esempio
Grande ematoma retroperitoneale destro acuto che determina spostamento anteriore del rene destro. Impossibile valutare la presenza di emorragia attiva in assenza di mezzo di contrasto endovenoso.
Ematomi intramuscolari acuti più piccoli del muscolo iliaco destro e dello psoas sinistro.
Reperti suggestivi di sovraccarico di volume/sequestro nel terzo spazio tra cui versamento pleurico destro grande e sinistro piccolo, piccolo volume di ascite ed edema della parete corporea.
Ispessimento della parete vescicale circonferenziale, sproporzionato rispetto alla ipodistensione. Si raccomanda correlazione con l'analisi delle urine per segni di cistite.
Discussione