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Caso #15

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Demografia: Male
Indicazione: Dolore addominale generalizzato

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive
  • Lievi esiti cicatriziali nel lobo medio destro e nella lingula
  • Calcificazioni della valvola/radice aortica e delle arterie coronarie
  • Piccola ernia iatale

Addome/Pelvi

  • Marcata distensione di un'ansa ridondante del colon sigmoideo che si ripiega su se stessa con punti di transizione prossimali e distali al segmento disteso e spiralizzazione del mesentere afferente
  • Stranding del grasso adiacente e liquido mal definito nel mesosigma
  • Il duodeno e la maggior parte del piccolo intestino si trovano nell'emiaddome destro
  • Diverticoli colici sparsi
  • Colecistectomia
  • Lieve dilatazione dei dotti biliari intra ed extraepatici con coledoco di diametro fino a 9 mm
  • Multiple lesioni ipoattenuanti nella milza con la più grande di 2 cm
  • Atrofia pancreatica diffusa con numerose calcificazioni parenchimali e ectasia del dotto principale
  • Lesioni renali ipoattenuanti bilaterali, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Prostatomegalia
  • Aneurisma dell'aorta addominale infrarenale fino a 5 cm con trombo murale eccentrico sinistro
  • Aneurisma dell'arteria iliaca comune sinistra fino a 1,6 cm

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Pregresse fratture costali bilaterali e del processo trasverso sinistro di L2
  • Alterazioni degenerative poliarticolari

Diagnosi

Volvolo del sigma

Rapporto di esempio

Reperti compatibili con volvolo del sigma. Nessuna evidenza di perforazione o raccolta liquida saccata. Si raccomanda consulenza chirurgica.

Aneurisma dell'aorta addominale infrarenale di 5 cm e aneurisma dell'arteria iliaca comune sinistra di 1,6 cm. Si raccomanda invio ambulatoriale alla chirurgia vascolare.

Lieve dilatazione dei dotti biliari intra ed extraepatici che potrebbe essere fisiologica nello stato post-colecistectomia. Si raccomanda correlazione con i test di funzionalità epatica in caso di sospetto di patologia biliare acuta.

Esiti di pancreatite cronica.

Reperti suggestivi di malrotazione intestinale, sebbene la valutazione sia limitata dal significativo effetto massa intra-addominale dovuto al colon sigmoideo dilatato e all'aneurisma dell'aorta addominale.

Discussione

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