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Cas n°11

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Données démographiques: Male
Indication: Céphalées

Résultats

TDM- Masse mal délimitée hyperatténuante dans la partie supérieure de l'hémisphère cérébelleux droit

  • Œdème parenchymateux périlésionnel
  • Effet de masse correspondant avec encombrement du quatrième ventricule et déplacement des amygdales cérébelleuses à 13 mm sous le foramen magnum
  • Probable hydrocéphalie obstructive légère correspondante

IRM- Masse mal délimitée en hypersignal T2/FLAIR dans la partie supérieure de l'hémisphère cérébelleux droit et la partie supérieure du vermis mesurant approximativement 4,3 x 2,2 x 4,2 cm

  • Zones internes nodulaires de restriction de diffusion et rehaussement en plages correspondant
  • Artéfact de susceptibilité périphérique autour de l'une de ces zones nodulaires dans la partie antérieure de l'hémisphère cérébelleux droit, probablement en rapport avec une hémorragie
  • Épaississement et rehaussement du feuillet tentoriel adjacent
  • Hypersignal FLAIR dans un sillon occipital droit et possible hypersignal FLAIR cortical adjacent sans restriction de diffusion ou rehaussement correspondant net (pouvant représenter une dissémination leptoméningée)
  • Petit foyer de restriction de diffusion le long de la fissure interhémisphérique sans rehaussement correspondant net (pouvant également être un dépôt tumoral leptoméningé)
  • Effet de masse associé dans la fosse postérieure entraînant une hernie des amygdales cérébelleuses et un encombrement du quatrième ventricule avec hydrocéphalie obstructive légère

Diagnostic

Médulloblastome - probablement sous-type SHH-activé (TP53 de type sauvage) ou Groupe 4

Diagnostic différentiel

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Points essentiels

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Références

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