Constatations
TDM
- Masse hyperatténuante de la fosse postérieure centrée dans le quatrième ventricule
- Hydrocéphalie obstructive avec dilatation marquée des ventricules latéraux et du troisième ventricule et œdème périventriculaire
- Effacement généralisé des sillons et des citernes
IRM
- Grande masse à rehaussement hétérogène naissant du plancher du quatrième ventricule et s'étendant à travers les foramens de Luschka droit plus que gauche et le foramen de Magendie dans les citernes prépontique et prébulbaire et le canal rachidien cervical supérieur
- Effet de masse étendu correspondant sur le cervelet, le pont, le bulbe et la moelle épinière cervicale supérieure
- L'intensité du signal T2 est similaire à celle de la substance grise
- Pas de restriction de la diffusion correspondante
- Quelques foyers d'artéfact de susceptibilité interne représentant probablement une calcification en corrélation avec le TDM
- Englobement des artères basilaire et vertébrales intradurales
Images annotées et illustrations
Posterior fossa ependymoma extending through the foramina of Luschka (red arrows), encasing the basilar artery (yellow arrow), and severely deforming the medulla (blue arrow).
Sagittal T1 precontrast image shows the tumor encasing multiple posterior fossa structures and extending inferiorly within the dorsal aspect of the upper cervical spinal canal (red arrow).
Heterogeneous areas of internal enhancement, including in the prepontine tumor component (red arrow).
Diagnostic
Épendymome
Caractéristiques clés de l'imagerie
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Diagnostic différentiel
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Discussion
Points essentiels
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