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Cas n°7

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Données démographiques: Male
Indication: Indication : Douleur de l'hypochondre droit, signe...
Indication : Douleur de l'hypochondre droit, signe de Murphy echographique positif

Résultats

  • La vésicule biliaire est distendue avec un épaississement pariétal marqué, un œdème péricholécystique et de multiples calculs en position déclive
  • Interruption focale apparente de la paroi au niveau du fundus vésiculaire
  • Pas de dilatation des voies biliaires intrahépatiques ni extrahépatiques
  • Défect de remplissage hyperéchogène dans la branche portale gauche avec absence de flux au Doppler couleur
  • Aspect normal du foie, de la rate, des reins et de la vessie
  • La portion visualisée du pancréas apparaît normale
  • Les segments visualisés de l'aorte abdominale sont de calibre normal

Diagnostic

Cholécystite aiguë gangreneuse

Thrombose de la veine porte

Exemple de rapport

Distension vésiculaire, épaississement pariétal marqué, œdème péricholécystique, multiples calculs en position déclive et signe de Murphy échographique positif, compatible avec une cholécystite aiguë. L'interruption focale apparente de la paroi au niveau du fundus est évocatrice de modifications gangreneuses.

Pas de dilatation des voies biliaires intrahépatiques ni extrahépatiques.

Thrombose de la branche portale gauche. Scanner avec injection à envisager pour évaluation complémentaire.

Discussion

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