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Cas n°20

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur de l'hypochondre droit, signe de Murphy ec...
Douleur de l'hypochondre droit, signe de Murphy echographique negatif

Résultats

  • Plusieurs lésions hypoéchoïques dans le lobe hépatique gauche mesurant jusqu'à 3 cm avec des marges épaisses et irrégulières et un renforcement acoustique postérieur
  • Zones d'augmentation de l'échogénicité du parenchyme hépatique environnant
  • La vésicule biliaire est distendue (mesurant jusqu'à 6 cm de diamètre transverse) avec un épaississement pariétal marqué et de la boue biliaire déclive
  • Légère dilatation des voies biliaires intrahépatiques
  • Le cholédoque mesure jusqu'à 1,4 cm de diamètre sans lésion obstructive visualisée, bien que le cholédoque distal et l'insertion du canal cystique ne soient pas visualisés
  • Les veines porte et hépatiques visualisées sont perméables avec un flux antérograde
  • Multiples foyers échogènes dans la rate, probablement des granulomes calcifiés
  • Aspect normal des reins
  • Les portions visualisées du pancréas sont normales
  • La vessie est légèrement distendue avec une sonde en place
  • Les segments visualisés de l'aorte abdominale sont de calibre normal

Diagnostic

  • Abcès hépatiques
  • Obstruction biliaire

Exemple de rapport

Dilatation des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques avec non-visualisation du cholédoque distal. Les constatations font suspecter une obstruction biliaire distale, possiblement liée à un calcul ou une néoplasie. MRCP ou ERCP recommandée pour complément d'évaluation.

Multiples lésions hypo-atténuantes irrégulières dans le lobe hépatique gauche mesurant jusqu'à 3 cm, suspectes d'abcès.

Vésicule biliaire distendue avec épaississement pariétal et boue biliaire déclive. Malgré un signe de Murphy échographique négatif, ces constatations pourraient être liées à une cholécystite. Alternativement, un calcul du cholédoque/une obstruction ou un calcul du canal cystique comprimant le canal hépatique commun (syndrome de Mirizzi) pourrait être l'étiologie de ces constatations. Là encore, la MRCP ou l'ERCP pourrait compléter l'évaluation.

Discussion

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