Utilisez la molette de la souris, les flèches ou le clic gauche (avec l'outil de défilement) pour faire défiler.
Faites glisser un doigt (avec l'outil de défilement) pour faire défiler.
Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Constatations
- Fracture aiguë du corps vertébral de L1 avec environ 30 % de perte de hauteur et 6 mm de rétropulsion osseuse avec sténose canalaire avancée résultante à ce niveau
- Hématome épidural ventral s'étendant en inférieur depuis la fracture de L1 jusqu'au niveau du plateau supérieur de L4, mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur avec sténose canalaire avancée résultante en L1-L2, sténose canalaire modérée en L2-L3 et sténose canalaire légère en L3-L4
- Possible rupture focale des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur au niveau de L1
- Hypersignal T2/STIR dans le ligament interépineux T12-L1 et dans le ligament supra-épineux au niveau de T12 avec rupture focale
- Œdème prévertébral de L1-L2
- Lésions en hypersignal T1/T2/STIR dans les corps vertébraux de T12 et L3, probablement des malformations veineuses vertébrales atypiques (hémangiomes)
- Déshydratation discale et perte de hauteur en L5-S1
- L'hypertrophie des facettes articulaires et l'épaississement du ligamentum flavum contribuent à une sténose foraminale bilatérale légère en L4-L5 et L5-S1
- Le cône médullaire se termine en position normale sans anomalie de signal
- Léger antélisthésis en L4-L5
Diagnostic
Hématome épidural
Lésion ligamentaire
Exemple de rapport
Fracture aiguë du corps vertébral de L1 avec environ 30 % de perte de hauteur et 6 mm de rétropulsion osseuse avec sténose canalaire avancée résultante à ce niveau. Pas d'anomalie de signal du cône médullaire.
Hématome épidural ventral s'étendant en inférieur depuis la fracture de L1 jusqu'au niveau du plateau supérieur de L4, mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur avec sténose canalaire avancée résultante en L1-L2, sténose canalaire modérée en L2-L3 et sténose canalaire légère en L3-L4.
Possible rupture focale des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur au niveau de L1.
Lésion des ligaments interépineux et supra-épineux en T12-L1 avec rupture focale du ligament supra-épineux adjacent au processus épineux de T12.
Discussion
- Toujours rechercher les hématomes épiduraux en contexte traumatique, car ceux-ci peuvent parfois entraîner une compression symptomatique de la moelle et des racines nerveuses plus importante que les fractures elles-mêmes
- S'attendre à trouver des lésions ligamentaires lorsqu'on observe une fracture impliquant plus d'une colonne
- En particulier, s'assurer d'évaluer l'intégrité du complexe ligamentaire postérieur (CLP), qui comprend les éléments suivants :
- Ligament supra-épineux
- Ligaments interépineux
- Capsules des articulations zygapophysaires
- Ligamentum flavum
Images annotées et illustrations
Ventral epidural collection (red arrows) that is hyperintense on T1-weighted images (left) and iso- to mildly hyperintense on T2-weighted images (right) consistent with an epidural hematoma.