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Cas n°14

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Données démographiques: Female
Indication: Engourdissement tronculaire et bilatéral des bras d...
Engourdissement tronculaire et bilatéral des bras d'apparition récente, faiblesse du bras droit, faiblesse bilatérale des jambes préexistante

Résultats

  • Hypersignal T2/STIR extensif, avec des zones d'intensité supérieure à celle du LCR, s'étendant du bulbe caudal au niveau de C6-C7, avec des zones d'hypersignal T2/STIR irrégulier dans la moelle inférieurement de C7 à T3
  • Léger élargissement associé de la moelle
  • Zones irrégulières de rehaussement associé
  • Remaniements dégénératifs légers multi-étagés globalement avec rectitude de la lordose cervicale habituelle. Complexe disco-ostéophytique à prédominance gauche en C5-C6 en combinaison avec des ostéophytes uncovertébraux contribuant à une sténose foraminale gauche modérée et droite légère et à une sténose canalaire légère. Complexe disco-ostéophytique à prédominance droite en C6-C7 en combinaison avec des ostéophytes uncovertébraux contribuant à une sténose foraminale droite légère

Diagnostic

Neuromyelite optique (NMO)

Exemple de rapport

Hypersignal T2/STIR extensif s'étendant du bulbe caudal au niveau de C6-C7, avec des zones d'hypersignal T2/STIR irrégulier s'étendant plus inférieurement jusqu'au niveau de T3. Élargissement médullaire et rehaussement irrégulier associés. Cet aspect est le plus compatible avec un processus démyélinisant (en particulier les troubles du spectre de la neuromyélite optique) ou infectieux. Le néoplasme est considéré comme moins probable compte tenu de l'étendue de l'atteinte, du type de rehaussement et de l'élargissement médullaire relativement léger ; cependant, une imagerie de contrôle est recommandée pour surveiller la réponse au traitement.

Discussion

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