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Cas n°13

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Données démographiques: Female
Indication: Faiblesse bilatérale des membres inférieurs

Cas n°13

Résultats

  • Multiples lésions courtes en hypersignal T2/STIR de la moelle épinière cervicale comprenant une lésion dorsale médiane au niveau de C1, une lésion latérale gauche au niveau de C2-C3, une lésion dorsale gauche au niveau de C3, une lésion latérale droite au niveau de C5-C6, une lésion latérale gauche au niveau de C6, une lésion ventrolatérale droite au niveau de C6, et une lésion ventrolatérale droite au niveau de C7-T1
  • Rehaussement intramédullaire focal associé à gauche en C2-C3 et à droite en C6
  • Contour et volume médullaires normaux
  • Petites protrusions discales et discrète hypertrophie unco-vertébrale en C4-C5, C5-C6 et C6-C7 sans sténose significative du canal rachidien ou des foramens neuraux
  • Alignement normal
  • Signal médullaire osseux normal

Diagnostic

Sclérose en plaques

Exemple de rapport

Multiples lésions courtes en hypersignal T2/STIR de la moelle épinière cervicale comprenant une lésion dorsale médiane au niveau de C1, une lésion latérale gauche au niveau de C2-C3, une lésion dorsale gauche au niveau de C3, une lésion latérale droite au niveau de C5-C6, des lésions latérales bilatérales au niveau de C6, et une lésion ventrolatérale droite au niveau de C7-T1. Cet aspect est le plus compatible avec un processus démyélinisant, en particulier une sclérose en plaques. Le rehaussement associé aux lésions à gauche en C2-C3 et à droite en C6 suggère une démyélinisation active. Une IRM cérébrale avec et sans injection de gadolinium est recommandée pour rechercher une atteinte intracrânienne.

Remaniements dégénératifs multi-étagés modérés sans sténose significative du canal rachidien ou des foramens neuraux.

Discussion

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Références

  • Lee MJ, Aronberg R, Manganaro MS, Ibrahim M, Parmar HA. Diagnostic approach to intrinsic abnormality of spinal cord signal intensity. Radiographics 2019; 39:1824-1839.
  • Mohajeri Moghaddam S, Bhatt AA. Location, length, and enhancement: systematic approach to differentiating intramedullary spinal cord lesions. Insights Imaging 2018; 9(4): 511-526.

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