Résultats
- Hyperintensité de signal FLAIR dans de multiples sillons temporaux droits avec rehaussement leptoméningé associé dans ces zones
- Hyperintensité de signal FLAIR corticale diffuse légère et indistinction
- Masse rehaussée centrée au niveau du foramen jugulaire droit mesurant 2 x 2 cm
- Irrégularité et hyporehaussement du sinus transverse droit distal et du sinus sigmoïde droit
- Hyperintensités T2/FLAIR en plages légères dans la substance blanche sous-corticale et périventriculaire
- Pas d'infarctus aigu, d'hémorragie, d'effet de masse ni d'hydrocéphalie
- Hyperintensité de signal T2/FLAIR dans l'oreille moyenne droite et la cavité de mastoïdectomie droite avec rehaussement associé
- Signal hyperintense T2 en plages autour des gaines des nerfs optiques bilatéraux avec rehaussement associé
- Petits kystes de rétention muqueux dans le sinus maxillaire gauche
Diagnostic
Méningoencéphalite
Exemple de rapport
Aspects en faveur d'une méningoencéphalite, impliquant en particulier le lobe temporal droit. Le signal liquidien dans l'oreille moyenne droite et la cavité de mastoïdectomie pourrait représenter des remaniements postopératoires mais pourrait également être une source d'infection intracrânienne. Scanner de l'os temporal avec injection recommandé pour évaluer une déhiscence osseuse.
Pas de collection extra-axiale ni d'abcès parenchymateux.
Signal hyperintense T2 en plages autour des gaines des nerfs optiques bilatéraux avec rehaussement associé pouvant représenter une extension sous-arachnoïdienne de l'infection le long des gaines des nerfs optiques.
Masse rehaussée centrée au niveau du foramen jugulaire droit mesurant 2 x 2 cm évocatrice d'une tumeur résiduelle ou récidivante. Corrélation recommandée avec l'imagerie antérieure.
Irrégularité et hyporehaussement du sinus transverse droit distal et du sinus sigmoïde droit, pouvant représenter des remaniements postchirurgicaux ou des séquelles de thrombose chronique.
Pas d'infarctus aigu, d'hémorragie, d'effet de masse ni d'hydrocéphalie.
Hyperintensités T2/FLAIR en plages légères dans la substance blanche sous-corticale et périventriculaire, qui bien que non spécifiques représentent probablement des séquelles de microangiopathie chronique.
Discussion