Résultats
- Foyer de restriction de la diffusion dans la partie dorsale gauche du bulbe rachidien
- Zones hétérogènes de restriction de la diffusion discrète dans l'hémisphère cérébelleux gauche et le lobe occipital gauche avec hyperintensité T1 en plages correspondante et artefact de susceptibilité magnétique, plus confluente dans le lobe occipital gauche
- Artefact de susceptibilité magnétique associé aux vaisseaux recouvrant la face inférieure de l'hémisphère cérébelleux gauche
- Signal anormal lié au flux dans la portion extradurale visible de l'artère vertébrale gauche
- Hyperintensité T2/FLAIR dans l'hémisphère cérébelleux gauche s'étendant dans les pédoncules cérébelleux supérieur et moyen gauches avec gonflement léger et compression partielle du bord latéral gauche du quatrième ventricule
- Multiples infarctus lacunaires anciens impliquant les noyaux gris centraux bilatéraux, le thalamus droit, la capsule interne gauche, la partie droite du genou du corps calleux et l'hémisphère cérébelleux droit
- Hyperintensités T2/FLAIR en plages dans la substance blanche sous-corticale et périventriculaire
Diagnostic
Infarctus avec hémorragie pétéchiale
Exemple de rapport
Petit infarctus aigu/subaigu précoce dans la partie dorsale gauche du bulbe rachidien. Infarctus subaigus dans l'hémisphère cérébelleux gauche et le lobe occipital gauche avec hémorragie pétéchiale correspondante ainsi qu'un petit hématome dans le lobe occipital gauche.
Œdème associé et effet de masse léger, plus marqué dans l'hémisphère cérébelleux gauche avec effet de masse léger sur le quatrième ventricule. Pas de signe d'engagement ou d'hydrocéphalie.
Signal anormal dans l'artère vertébrale extradurale gauche évocateur d'une sténose de haut grade ou d'une occlusion. Artefact de susceptibilité magnétique associé aux vaisseaux recouvrant la face inférieure de l'hémisphère cérébelleux gauche, évocateur de thrombus dans les branches de la PICA versus taux élevé de désoxyhémoglobine dans les veines corticales. Corrélation avec une angio-TDM ou une angiographie par cathéter recommandée.
Contexte de multiples infarctus lacunaires anciens et de maladie chronique des petits vaisseaux.
Discussion
Références