Résultats
- Hyperintensité T2/FLAIR dans les gyri cérébraux bilatéraux avec léger gonflement gyral généralisé ainsi que des hyperintensités T2/FLAIR parcellaires additionnelles dans la substance blanche sous-corticale
- Rehaussement leptoméningé diffus avec hyperintensité FLAIR sulcale multifocale et restriction de diffusion
- Matériel se déposant dans la corne occipitale du ventricule latéral droit avec restriction de diffusion associée
- Rehaussement dural diffus sans collection extra-axiale discrète
- Artefact de susceptibilité dans la scissure sylvienne gauche
- Zones anormales d'hyporehaussement dans le sinus sagittal supérieur et les sinus transverse et sigmoïde droits s'étendant au golfe jugulaire. Petite zone centrale d'hyporehaussement dans le sinus transverse gauche distal
- Hyperintensité T2/FLAIR étendue dans l'ensemble de l'oreille moyenne gauche et des cellules mastoïdiennes gauches
- Plusieurs petites collections à rehaussement périphérique dans l'os temporal mastoïde gauche, la plus volumineuse mesurant 1 x 1 cm en inférieur avec restriction de diffusion centrale
- Possible déhiscence le long du tegmen mastoideum gauche
- Épaississement muqueux des sinus maxillaires droit supérieur au gauche
- Adénopathies cervicales supérieures gauches
Diagnostic
Méningite et thrombose veineuse cérébrale
Exemple de rapport
Aspect compatible avec une méningite compliquée de ventriculite et de thrombose veineuse cérébrale impliquant le sinus sagittal supérieur, les sinus transverse et sigmoïde droits, et dans une moindre mesure le sinus transverse gauche.
Les zones parcellaires d'hyperintensité T2/FLAIR sous-corticale pourraient correspondre à une cérébrite sans signe d'abcès parenchymateux ou de collection extra-axiale discrète.
Otomastoïdite gauche compliquée de plusieurs petits abcès dans l'os temporal mastoïde gauche. Possible déhiscence du tegmen mastoideum, pouvant constituer une voie d'extension intracrânienne et pouvant être évaluée par scanner de l'os temporal avec injection.
Artefact de susceptibilité dans la scissure sylvienne gauche, suggérant une petite quantité d'hémorragie sous-arachnoïdienne.
Discussion
Références