Résultats
- Fine collection sous-durale le long de la faux du cerveau interhémisphérique mesurant 2 mm d'épaisseur
- Artéfact de susceptibilité minime dans les parties déclives des cornes occipitales des deux ventricules latéraux
- Petit foyer supplémentaire d'artéfact de susceptibilité dans la substance blanche frontale droite
- Infarctus lacunaires anciens dans la substance blanche périventriculaire frontale gauche et le corps du noyau caudé gauche
- Atrophie cérébrale généralisée
- Hypersignaux T2/FLAIR en plage de la substance blanche sous-corticale et périventriculaire
- Collections liquidiennes sous-galéales du cuir chevelu bilatérales
- Épanchement de la mastoïde et de l'oreille moyenne gauches avec possible tissu mou asymétrique dans le nasopharynx postérieur gauche
- Épaississement muqueux modéré du sinus maxillaire gauche
- Pseudophakie bilatérale
- Remaniements post-chirurgicaux du rachis cervical supérieur avec signal anormal central dans la moelle cervicale supérieure
Diagnostic
Hématome sous-dural
Exemple de rapport
Fin hématome sous-dural le long de la faux du cerveau interhémisphérique mesurant 2 mm d'épaisseur sans effet de masse associé.
Artéfact de susceptibilité minime dans les parties déclives des cornes occipitales des deux ventricules latéraux représentant une hémorragie intraventriculaire minime d'âge indéterminé.
Un petit foyer supplémentaire d'artéfact de susceptibilité dans la substance blanche frontale droite représente probablement des séquelles de microhémorragie antérieure.
Infarctus lacunaires anciens dans la substance blanche périventriculaire frontale gauche et le corps du noyau caudé gauche sur un fond d'atrophie cérébrale généralisée et de maladie chronique des petits vaisseaux.
Épanchement de la mastoïde et de l'oreille moyenne gauches avec possible tissu mou asymétrique dans le nasopharynx postérieur gauche. Corrélation recommandée avec un examen visuel direct pour exclure un néoplasme muqueux obstructif.
Remaniements post-chirurgicaux du rachis cervical supérieur avec signal anormal central dans la moelle cervicale supérieure pouvant représenter une myélomalacie. Corrélation recommandée avec une IRM dédiée du rachis cervical.
Discussion