Données démographiques:
Female
Indication:
Méningite, léthargie
Résultats
- Ventriculomégalie diffuse sévère avec hypersignal T2/FLAIR périventriculaire diffus, en particulier dans les régions pariéto-occipitales, et rehaussement épendymaire diffus
- Matériel de signal T2 intermédiaire se décantant dans les ventricules latéraux, le troisième et le quatrième ventricule avec restriction de la diffusion associée mais sans artefact de susceptibilité
- Collections sous-durales à rehaussement périphérique recouvrant les convexités frontales et pariétales bilatérales avec restriction de la diffusion associée, mesurant jusqu'à 7 mm d'épaisseur à gauche et 5 mm à droite
- Rehaussement leptoméningé et pachyméningé diffus
- Multiples petites zones d'artefact de susceptibilité dans les hémisphères cérébraux bilatéraux, les plus concentrées dans les lobes frontaux
- Effacement généralisé des sillons cérébraux et effacement partiel des citernes de la base. Pas d'engagement amygdalien cérébelleux
- Opacité alvéolaire partiellement visualisée dans l'apex pulmonaire droit
Diagnostic
Ventriculite
Exemple de rapport
Aspect évocateur d'une méningite compliquée d'une ventriculite diffuse avec du pus se décantant dans les ventricules, d'empyèmes sous-duraux bilatéraux et de multiples petits hématomes parenchymateux cérébraux.
Hydrocéphalie communicante sévère consécutive avec œdème sous-épendymaire et effet de masse associé avec effacement généralisé des sillons cérébraux et effacement partiel des citernes de la base. Pas d'engagement amygdalien cérébelleux.
Pas de signe d'occlusion artérielle proximale, de thrombose veineuse cérébrale ni d'infarctus aigu.
Opacité alvéolaire partiellement visualisée dans l'apex pulmonaire droit, pouvant correspondre à une atélectasie ou une pneumopathie.
Discussion