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Cas n°6

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Données démographiques: Male
Indication: AVP

Résultats

  • Hémorragie parenchymateuse aiguë multifocale impliquant la substance blanche sous-corticale des lobes frontaux et pariétaux bilatéraux et du lobe temporal droit, les noyaux gris centraux gauches et le thalamus droit
  • Hématome sous-dural aigu déclive le long de la face droite de la faux postérieure s'étendant le long du feuillet tentoriel droit
  • Petite quantité d'hémorragie intraventriculaire aiguë déclive dans la corne occipitale du ventricule latéral gauche
  • Comblement bilatéral des sillons cérébraux sans effacement des citernes de la base
  • Pas de signe de fracture aiguë
  • Capteur de pression intracrânienne par voie pariétale antérieure gauche
  • Hématomes du scalp pariétal droit et pariétal postérieur haut gauche
  • Densité radio-opaque ponctiforme dans les tissus mous post-auriculaires droits, possiblement un corps étranger retenu

Diagnostic

Lésion axonale diffuse (LAD)

Hémorragie sous-durale et intraventriculaire

Exemple de rapport

Hémorragie parenchymateuse aiguë multifocale impliquant la substance blanche sous-corticale des lobes frontaux et pariétaux bilatéraux et du lobe temporal droit, les noyaux gris centraux gauches et le thalamus droit. Cet aspect fait suspecter une lésion axonale diffuse (LAD).

Hématome sous-dural aigu déclive le long de la face droite de la faux postérieure et s'étendant le long du feuillet tentoriel droit mesurant jusqu'à 3 mm d'épaisseur.

Petite quantité d'hémorragie intraventriculaire aiguë dans la corne occipitale du ventricule latéral gauche.

Probable oedème cérébral léger contribuant au comblement bilatéral des sillons sans déviation de la ligne médiane ni signe d'engagement.

Densité radio-opaque ponctiforme dans les tissus mous post-auriculaires droits pouvant correspondre à un corps étranger retenu. Corrélation recommandée avec l'inspection directe.

Discussion

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