Résultats
- Large hématome intraparenchymateux aigu dans le lobe temporal inférieur droit. Hématomes intraparenchymateux plus petits additionnels dans les lobes frontaux inférieurs gauche plus que droit
- Mince hématome extra-axial aigu (probablement sous-dural) le long de la convexité frontale droite ainsi que le long de la tente du cervelet droite
- Hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë de petit volume éparsée, en particulier dans la scissure sylvienne droite
- Effacement diffus des sillons évoquant un oedème cérébral avec déviation de la ligne médiane de droite à gauche, engagement transtentoriel descendant, effacement des citernes de la base et déplacement des amygdales cérébelleuses dans le foramen magnum
- Pneumocéphalie multifocale
- Fracture complexe aiguë de l'os temporal droit impliquant la capsule otique avec une composante transversale dominante s'étendant à travers la cochlée
- Fracture aiguë de l'os temporal gauche épargnant la capsule otique, d'orientation longitudinale, s'étendant à travers l'oreille moyenne
- Fracture comminutive aiguë avec enfoncement de l'écaille de l'os temporal droit
- Fracture aiguë non déplacée de l'os frontal gauche s'étendant à travers les tables interne et externe du sinus frontal gauche et à travers le toit de l'orbite avec hémosinus et pneumocéphalie associés. Gaz et hémorragie dans l'orbite rétrobulbaire supérieure droite sans exophtalmie
- Traumatisme facial étendu par écrasement avec probables fractures Le Fort de types I, II et III droites et fracture du complexe zygomaticomaxillaire droit, incomplètement évaluées sur cette étude
- Opacification partielle des oreilles moyennes bilatérales, des cellules mastoïdiennes et de l'ensemble des portions visualisées des sinus paranasaux
- Contusions/lacérations multifocales du scalp et du visage
Diagnostic
Fractures de l'os temporal avec et sans atteinte de la capsule otique
Exemple de rapport
Hémorragie intracrânienne aiguë multicompartimentale avec un large hématome intraparenchymateux dans le lobe temporal inférieur droit mesurant 4 x 3,5 x 4 cm, des hématomes intraparenchymateux plus petits additionnels dans les lobes frontaux inférieurs gauche plus que droit, un hématome sous-dural aigu de la convexité frontale droite mesurant jusqu'à 1,3 cm d'épaisseur ainsi que des traces d'hémorragie sous-durale le long de la tente du cervelet droite, et une hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë de petit volume éparsée, en particulier dans la scissure sylvienne droite.
Oedème cérébral diffus avec effacement généralisé des sillons, déviation de la ligne médiane de 1 cm de droite à gauche, engagement transtentoriel descendant, effacement des citernes de la base et engagement des amygdales cérébelleuses. Pas d'hydrocéphalie. Pneumocéphalie multifocale.
Fracture complexe aiguë de l'os temporal droit impliquant la capsule otique avec une composante transversale dominante s'étendant à travers la cochlée. Pas de signe de dislocation ossiculaire. Extension antérieure de la fracture sous forme d'une fracture comminutive de l'écaille de l'os temporal droit avec 3 mm d'enfoncement.
Fracture aiguë de l'os temporal gauche épargnant la capsule otique, d'orientation longitudinale, s'étendant à travers l'oreille moyenne. Pas de signe de dislocation ossiculaire.
Fracture aiguë non déplacée de l'os frontal gauche s'étendant à travers les tables interne et externe du sinus frontal gauche et à travers le toit de l'orbite. Gaz et hémorragie dans l'orbite rétrobulbaire supérieure droite sans exophtalmie ni signe de lésion du globe.
Traumatisme facial étendu par écrasement avec probables fractures Le Fort de types I, II et III droites et fracture du complexe zygomaticomaxillaire droit, incomplètement évaluées sur cette étude. Scanner facial dédié recommandé pour complément d'évaluation.
Opacification partielle des oreilles moyennes bilatérales, des cellules mastoïdiennes et de l'ensemble des portions visualisées des sinus paranasaux. Les fractures de la face et de la base du crâne exposent le patient à un risque d'otorrhée et de rhinorrhée cérébrospinales.
Contusions/lacérations multifocales du scalp et du visage.
Discussion