Résultats
- Traumatisme facial étendu par écrasement avec impaction postérieure du massif facial
- Fractures aiguës de Le Fort I, II et III à droite et de Le Fort I et II à gauche avec fractures hautement comminutives de l'arche nasale, fractures de toutes les parois des deux orbites (à l'exception de la paroi orbitaire latérale gauche, qui est intacte) et des sinus maxillaires, fractures antérieure et postérieure de l'arcade zygomatique droite, fracture du septum nasal et fractures ptérygoïdiennes bilatérales. Fracture du palais dur impliquant l'alvéole de l'incisive latérale maxillaire droite
- Fractures naso-orbito-ethmoïdales bilatérales incluant les fractures de l'arche nasale et de la paroi médiale du sinus maxillaire décrites ci-dessus, en plus de fractures étendues à travers les sinus ethmoïdaux et fractures bilatérales s'étendant à travers la lame criblée
- Fractures comminutives et légèrement déplacées des parois antérieure et postérieure des deux sinus frontaux
- Fractures par soufflage de la paroi orbitaire médiale et inférieure droite avec déviation du muscle droit inférieur dans le défect fracturaire du plancher orbitaire. Hématome extraconal le long du toit orbitaire
- Fracture par soufflage de la paroi orbitaire inférieure gauche avec déviation inférieure du muscle droit inférieur et petite quantité de graisse orbitaire extraconal faisant hernie dans le sinus maxillaire. Traces d'hémorragie extraconal le long du toit orbitaire
- Minuscule densité calcique le long du bord droit de la mandibule
- Tuméfaction étendue des tissus mous de la face avec multiples foyers de gaz interstitiel
- Sonde nasoentérique partiellement visualisée
Diagnostic
Fractures de Le Fort I, II et III à droite Fractures de Le Fort I et II à gauche Fractures par soufflage orbitaires bilatérales avec déviation/hernie du muscle droit inférieur
Exemple de rapport
Traumatisme facial étendu par écrasement avec impaction postérieure du massif facial et les fractures dominantes et constatations clés suivantes :
Fractures de Le Fort I, II et III à droite avec fractures antérieure et postérieure de l'arcade zygomatique droite.
Fractures de Le Fort I et II à gauche sans signe de fracture zygomatique.
Fractures naso-orbito-ethmoïdales bilatérales s'étendant vers le haut à travers la lame criblée, exposant le patient à un risque de fuite de LCS.
Fractures par soufflage orbitaires bilatérales avec hernie inférieure du muscle droit inférieur à droite et déviation inférieure du muscle droit inférieur à gauche. Corrélation recommandée avec les signes cliniques d'incarcération musculaire extraoculaire.
Petite quantité d'hémorragie extraconal rétrobulbaire bilatérale sans exophtalmie ni signe de lésion traumatique du globe.
Minuscule densité calcique le long du bord droit de la mandibule pouvant représenter une petite fracture par avulsion sans autre signe de fracture mandibulaire.
Discussion