Résultats
- Fracture en éclatement de C1 en trois fragments (fracture de Jefferson) sans élargissement de l'intervalle atlantodental ni décalage de C1 par rapport à C2
- Fracture aiguë de la base de l'odontoïde (type II) avec léger déplacement postérieur du fragment fracturaire de l'odontoïde
- Fine hyperatténuation circonférentielle dans l'espace épidural aux niveaux de C1 et C2
- Décalage des articulations atlanto-axoïdiennes bilatérales
- Antérolisthésis de C3 sur C4 et C4 sur C5
- Spondylose cervicale avancée étagée et arthropathie dégénérative des facettes. Fusion dégénérative de l'articulation facettaire gauche C4-C5
- Ostéopénie
Diagnostic
Fracture de Jefferson
Fracture de l'odontoïde type II
Hématome épidural
Exemple de rapport
Fracture en éclatement de C1 en trois fragments (fracture de Jefferson) sans élargissement de l'intervalle atlantodental ni décalage de C1 par rapport à C2. Pas d'extension du trait de fracture dans les foramens transversaires.
Fracture aiguë de l'odontoïde de type II avec 2 mm de déplacement postérieur du fragment fracturaire de l'odontoïde.
Fine hyperatténuation circonférentielle dans l'espace épidural aux niveaux de C1 et C2, représentant probablement un hématome épidural sans effet de masse significatif sur la moelle.
Le décalage des articulations atlanto-axoïdiennes pourrait être positionnel ou lié à une lésion ligamentaire. L'antérolisthésis de C3 sur C4 et C4 sur C5 est d'âge indéterminé mais d'aspect plutôt dégénératif étant donné la spondylose et l'arthropathie facettaire avancées étagées. IRM à envisager pour complément d'évaluation.
Discussion