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Cas n°16

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Données démographiques: Male
Indication: Traumatisme

Résultats

  • Fracture aiguë comminutive du corps vertébral de L1 impliquant les plateaux supérieur et inférieur avec rétropulsion de fragments osseux dans le canal rachidien entraînant un rétrécissement canalaire modéré, un effacement des zones sous-articulaires et une sténose foraminale bilatérale légère L1-L2
  • Fracture aiguë à orientation sagittale à la jonction de la lame droite de L1 et du processus épineux
  • Lyse isthmique unilatérale droite de L5 sans spondylolisthésis
  • Discopathie dégénérative légère multi-étagée. Arthrose facettaire dégénérative modérée du rachis lombaire inférieur
  • Opacités déclives en verre dépoli dans les poumons, pouvant être en rapport avec de l'atélectasie et/ou de l'inhalation
  • Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et des branches

Diagnostic

Fracture comminutive (burst)

Exemple de rapport

Fracture comminutive (burst) aiguë de L1 avec rétropulsion de fragments osseux dans le canal rachidien entraînant un rétrécissement canalaire modéré, un effacement des zones sous-articulaires et une sténose foraminale bilatérale légère L1-L2. Fracture supplémentaire aiguë à orientation sagittale à la jonction de la lame droite de L1 et du processus épineux. IRM à considérer pour évaluer plus précisément les lésions des parties molles et le degré de compromission canalaire.

Discussion

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